Инфекциозно-токсичен шок

Когато тялото е заразено с бактерии и вируси, тези микроорганизми отделят огромно количество отровни вещества, които причиняват инфекциозно-септичен шок. Характеризира се с рязък спад на кръвното налягане, дължащ се на нарушение на притока на кръв през съдовете. В много случаи това състояние е изпълнено с фатален изход, особено при липса на спешни медицински интервенции.

Причини за инфекциозно-токсичен шок

По правило разглежданият синдром се провокира от отровни съединения с протеинова природа, тъй като те имат големи размери и следователно голяма повърхност, върху която се намират антигенните молекули.

Най-силните токсини с протеинова база се отделят от кокалните бактерии, по-специално - стрептококи (бета-хемолизиране) и стафилококи (златист). Следователно, често срещаните причини за инфекциозно токсичен шок са:

• Изгаряния, заразени рани;
• варицела;
• тироидна треска;
• паратонезиларен абсцес ;
• трахеит;
• СПИН и ХИВ;
• следродилен сепсис;
• използване на санитарни тампони;
• затворени рани;
• инфекция след операция;
• синузит;
• вирус на грип А;
• употребата на наркотици чрез тяхното интравенозно приложение;
• алергичен контактен дерматит;
• възпаление на сливиците;
• пневмония;
• ендокардит.

Етапи и симптоми на инфекциозно-токсичен шок

Има 3 степени на описаното състояние, за всеки от които са характерни съответните клинични прояви:

1. Компенсиран шок (етап 1). Придружено от нервно възбуждане, тежко общо състояние на жертвата, двигателна тревожност, акроцианоза, хиперестезия, бледност на кожата, намаляване на обема на отделената урина (на ден). Също така се отбелязва тахикардия, умерена степен на диспнея.
2. Подкомпенсиран шок (етап 2). Има универсална цианоза, хипотермия, възбуда, последвана от забавяне на централната нервна система, зачервяване на кожата, тахикардия, олигурия, хипокалиемия, ацидоза и недостиг на кислород. В допълнение, има хипотония, синдром на DIC и глухота на сърдечните тонове.
3. Декомпенсиран шок (етап 3). Това е най-тежката форма на патология. Характеризира се с изразена цианоза, рязко спадане на кръвното налягане, хипотермия, нарушение на съзнанието, необратими промени във вътрешните органи, анурия. Освен това се наблюдава пулс, подобен на конец, и изразена метаболитна декомпенсирана ацидоза.

Съществува и общ набор от симптоми:

• треска;
• обрив по кожата, като слънчево изгаряне;
• повишаване на телесната температура до 38.9-39.2 градуса;
• ступор.

Ако не осигурите навременна помощ, след декомпенсиран етап на шок се появява кома и се увеличава вероятността от смъртоносен изход.

Първа спешна помощ за инфекциозно токсичен шок

Преди пристигането на медицинския екип трябва да се вземат следните мерки:

1. Поставете бутилка за гореща вода под краката си или бутилка гореща вода. Покрийте жертвата с топло одеяло.
2. Отпуснете или дори премахнете дрехите, които пречат на нормалното дишане.
3. Отворете прозорците, така че пациентът да има достъп до чист въздух.

Лекарите незабавно инсталират венозен и уринарен катетър, както и маска с навлажнен кислород. При необходимост се извършва спешно прилагане на глюкокортикостероидни хормони (преднизолон, допамин).

Лечение на инфекциозно-токсичен шок

При пристигането си в болницата жертвата се прехвърля в единицата за интензивно лечение или в отдела за интензивно лечение. Лечението се извършва с помощта на такива препарати:

• аминогликозиди и цефалоспорини ;
• аминофилин;
• strofantin;
• Lasix;
• contrycal;
• добутамин;
• kokarboksilaza;
• нефракционни хепарини;
• разтвори на реополиглуцин, натриев хлорид, албумин, инсулин с глюкоза.