Исхемията на мозъка при новородени е 60%, а според някои източници до 80% от всички увреждания на централната нервна система. Такъв голям процент патология се дължи на неблагоприятните условия на околната среда и на заболяванията на жените по време на бременност, проявата на патологията на бременността и, парадоксално, на интензивното развитие на перинаталните технологии на кърменето и развитието на модерна реанимация. Децата, които бяха обречени, имаха шанс да оцелеят. Но това не ги освобождава от възможното формиране на полиорганични лезии, церебрални дисфункции на централната нервна система или груби двигателни нарушения (церебрална парализа).
Какво представлява мозъчната исхемия?
Хипоксично-исхемичната енцефалопатия се състои от два компонента: хипоксия и исхемия.
- Хипоксията може да се дължи на недостатъчен прием на кислород за бебето по време на бременност (нарушения на плацентата с нарушение на кръвообращението в него, заплитане на въжета или банална анемия на железен дефицит в майката) или с респираторни нарушения в постнаталния период.
- Исхемията се проявява като нарушение на сърдечно-съдовата система. Най-често това се случва, когато има постнатална артериална хипотония, развитие на ацидоза, недостиг на електролити.
Задейства се сложен механизъм на увреждане на клетките на нервната система. Най-неприятното нещо в тази ситуация е, че този процес може да бъде отложен във времето. Епизодът на хипоксия или исхемия при новородени е далеч назад и вече е настъпила патологична промяна. В допълнение, детето не е напълно формира компенсаторни механизми за дългосрочно поддържане на нормалния церебрален кръвоток. Много бързо се наблюдава разрушаване, което води до мозъчен едем и последваща некроза или апоптоза на клетките. Последствията могат да бъдат най-непредсказуеми.
Лечение на исхемия
За да се сведат до минимум последиците, през 2005 г. бе приет протокол, който да помогне на новородените с мозъчна исхемия "Принципи за стабилизиране на състоянието на новородените след асфиксията". В зависимост от степента на церебрална исхемия се предлагат различни режими на лечение.
Експитирането или депресията на ЦНС е характерна за исхемия на първата степен на новородени и продължава не повече от 5-7 дни. За средна степен - повече от 7 дни с придържане към гърчове, вътречерепна хипертония и вътрешни органи. Силната степен води до заблуда и кома.