Лимфогрануломатозата се отнася до развитието на злокачествен тумор, който е придружен от поражение на хематопоетичните клетки, разположени в лимфните възли и други органи. Импулсът за развитието на болестта е мутацията на клетка, която не е ровеер, на фона на инфекция, радиоактивно излъчване или контакт с химичен агент, въпреки че причините за лимфогрануломатозата остават неясни до края. Особено активно проучено от лекарите е версията на вирусната природа на заболяването, по-специално, тя е свързана с вируса на Epstein-Barr.
Признаци на лимфогрануломатоза
В първите етапи заболяването протича неусетно и единственото нещо, което може да привлече вниманието на пациента, е увеличаването на лимфната възела, чиято консистенция е гъста. Обикновено лимфните възли на шията първо се набъбват, но в някои случаи първоначално се засягат възлите на медиастината, подмишниците и слабините; изключително рядко - ретроперитонеални възли.
Палпацията на разширената лимфна възел не е придружена от болезнени усещания. Забелязва се гъста, еластична форма, която по-късно става по-гъста и по-малко подвижна.
При слушането на симптомите на лимфогрануломатоза не може да не се забелязва такъв важен признак като повишена телесна температура, която не може да бъде съсипана нито от аспирин, аналгин, нито от антибиотици. Най-често треска започва през нощта и е придружено от тежко изпотяване, без студ.
В 30% от случаите първият симптом на лимфогрануломатоза е сърбеж на кожата, който не може да бъде отстранен по никакъв начин.
Също така, пациентите се оплакват от болка в главата, ставите, намален апетит, умора. Има остра загуба на тегло.
Диагноза на лимфогрануломатоза
Въз основа на оплакванията на пациента за треска и разширена лимфна възли в определена част от тялото, лекарят може да подозира лимфогрануломатоза и кръвните изследвания ще помогнат за обективна оценка на симптомите. Така че в лабораторията се открива неутрофилна левкоцитоза, относителна или абсолютна лимфоцитопения, повишена скорост на седиментация на еритроцитите. Тромбоцитите в първите етапи на заболяването като правило са нормални.
По-нататъшната диагноза включва изрязване на възела, който е ударен първи. При биопсия се откриват т.нар. Гигантски клетки Reed-Berezovsky-Sternberg и / или Hodgkin клетки. Те също така извършват ултразвук на вътрешните органи и биопсия на костния мозък.
Курсът на заболяването и прогнозата
В допълнение към лимфните възли болестта в някои случаи засяга далака, белите дробове, черния дроб, костния мозък, нервната система, бъбреците. На фона на отслабването на имунитета се развиват гъбични и вирусни инфекции, които могат да станат още по-лоши след радиацията и химиотерапията . Най-често записани:
- херпес зостер;
- токсоплазмоза ;
- пневмония пневмоцитис;
- кандидоза;
- менингит.
Има четири етапа на лимфогрануломатоза:
- Туморът се локализира само в лимфните възли или извън тях в един орган.
- Туморът засяга лимфните възли в няколко области.
- Туморът преминава към лимфните възли от двете страни на диафрагмата, а далакът е засегнат.
- Туморът дифузно засяга черния дроб, червата и други органи.
Като лечение на лимфогрануломатозата, химиотерапията се използва в комбинация с лъчетерапия или поотделно. Също така е приемлив вариант на лечение с високи дози химиотерапевтични лекарства, след което пациентът е трансплантиран с костен мозък.
По отношение на продължителността на живота за лимфогрануломатоза, комбинираното лечение осигурява ремисия на 10 до 20 години при 90% от пациентите, което е висок индекс. Дори и в последните етапи на заболяването правилно подбран терапевтичен режим дава в 80% от случаите 5 години ремисия.