Метастазите са вторични огнища на раковите тумори, които произлизат от клетките на първичните огнища на други места в тялото. При рак на костите и особено в гръбначния стълб, метастазите представляват до 90% от всички тумори, а основната наличност е много рядка. Най-често метастазите в гръбначния стълб водят до белодробен, млечен и рак на простатата, тумори на бъбреците и надбъбречните жлези. Значително по-рядко - рак на стомаха и матката.
Симптомите на метастазите в гръбначния стълб
Основният симптом на такива метастази е тъпа болка в гърба, в областта на засегнатия прешлен. Болката понякога може да се появи още по-рано от симптомите на първичния тумор и в този случай често се приемат признаци на остеохондроза, а не метастази в гръбначния стълб.
В бъдеще може да се появят неврологични симптоми, причинени от компресиране на гръбначния мозък: нарушение на чувствителността на крайниците, изтръпване в краката, което впоследствие води до нарушаване на уринирането, пареза, парализа. Ако в цервикалния гръбнак се наблюдават метастази, те са придружени от силна болка в гърлото, която в крайна сметка може да започне да се вкарва в ръката, а при изтласкване се наблюдава дисфункция не само на долните, но и на горните крайници. Ако има компресия на гръбначния стълб, е необходима хирургична интервенция.
Диагностика на метастазите в гръбначния стълб
Наличието на костни метастази обикновено се определя чрез сцинтиграфия - процедура, при която пациентът се инжектира с безвреден изотоп, който се концентрира в лезията и позволява да се локализира с помощта на специално оборудване. Този метод се използва за първична диагностика. При потвърждаване на диагнозата, за изясняване на зоната и природата на лезиите, рентгенови лъчи, образно магнитно резонансно изображение, се извършват биохимични изследвания.
Лечение на метастази в гръбначния стълб
Туморите от всякакъв вид не могат да бъдат лекувани самостоятелно. Лечението трябва да бъде изчерпателно, провеждано изключително под наблюдението на лекар, при стриктно спазване на препоръките. Ако не обръщате внимание на лечението, а след това с метастазите в гръбначния стълб, прогнозата може да е неблагоприятна, до парализа и смърт в най-кратки срокове. Най-общо, лечението на метастази в гръбначния стълб се извършва, както и лечението на други тумори, в зависимост от вида и степента на лезията.
Основните видове лечение с метастази в гръбнака включват методи като:
- Радиационната терапия - най-опасната от гледна точка на появата на фрактури и най-болезнените зони, е изложена на облъчване. Понякога се използва сърдечно-нуклеоидна терапия (използването на различни изотопи, например стронциев хлорид 89).
- Химиотерапията - използвана в комплексната терапия, се фокусира върху лечението на първични и вторични лезии. Тя изисква внимателно наблюдение и контрол на биохимичните кръвни параметри и състояния на лигавицата.
- Хормонална терапия - се прилага при тумори, чиято основна причина са податливи на хормонално увреждане: рак
яйчници, гърди и др. - Използването на бифосфонати - специални лекарства, които инхибират активността на остеокластите и предотвратяват или намаляват разрушаването на костите.
- Премахване на тумори чрез операция.
Оперативната интервенция се извършва в следните случаи:
- патологични вертебрални фрактури, усложнени от компресиране на гръбначния мозък; корен синдром с нестабилност на гръбначния стълб;
- увеличаващо се компресиране на гръбначния мозък или неконтролируем синдром на болка, индуциран от лекарството.