Стенозата на митралната клапа е сърдечно заболяване, при което левият атриовентрикуларен отвор се стеснява. Тази патология се отнася до една от най-честите форми на сърдечни заболявания. Болестта води до нарушаване на диастоличния кръвоток, който се подава от лявото предсърдие към лявата камера. Патологията може да бъде в изолирана форма и само в определената област, но има и случаи на увреждане на други клапани.
Според статистиката повечето случаи на стеноза на митралната клапа възникват при жените. От 100 000 души се среща в 80 души.
Симптомите се проявяват в края на 50-годишната възраст и имат бавен курс. Вродената патология е рядка.
Причините и етиологията на стенозата на митралната дюза
Сред основните причини за стеноза на митралната клапа са две:
- В повечето случаи провокиращият фактор е претърпял ревматизъм - 80% от случаите на това заболяване води до сърдечна патология.
- В други случаи, а това е 20%, причината е прехвърлената инфекция (сред тях е сърдечно увреждане, инфекциозен ендокардит и др.).
Болестта се образува в ранна възраст и се състои в нарушение на функцията на клапана, който се намира между камерата и атриума. За да разберем какво е същността на болестта, трябва да знаем, че този вентил се отваря в диастола и с него артериалната кръв на лявото предсърдие се насочва към лявата камера. Тази митрална клапа се състои от два клапана, а когато има стеноза, тези клапи се уплътняват и дупката, през която тече кръвта, се стеснява.
Поради това налягането в лявото предсърдие се увеличава - кръвта от лявото предсърдие няма време да се изпомпва.
Хемодинамика с митрална стеноза
Когато налягането в лявото предсърдие се увеличава, съответно се увеличава в десния предсърдник, а след това и в белодробните артерии и в намирането на глобален характер в малък кръг на кръвообращението. Поради високото налягане, миокарда на хипертрофията на левия атриум. Атриумът поради това работи в заздравен режим и процесът се прехвърля в дясното преддверие. Освен това, налягането се повишава в белите дробове и в белодробните артерии.
Симптоми на митралната стеноза
Симптомите със стеноза на митралната клапа се проявяват най-напред под формата на задух поради включването на белите дробове в този процес, а след това има:
- атаки на сърдечна астма поради нарушаване на обмяната на газ;
- кашлица, която може да бъде с слуз или храчки;
- повишена умора, палпитации;
- "Сърдечна гърбица" - изпъкнала в областта на сърцето на гръдния кош - се дължи на хипертрофия на дясната камера.
Диагностика на митралната стеноза
Митралната стеноза се открива, като се използват следните методи:
- Рентгеново изследване - се извършва, за да се изясни нарастването на камерите на сърцето и да се определи състоянието на съдовете.
- Електрокардиограма - помага да се открие хипертрофия на дясната камера и лявото предсърдие, както и да се определи естеството на сърдечните ритми.
- За определяне на амплитудата на тоналните колебания е необходима фонокардиограма.
- Ехокардиограма - определя движението на клапите на митралната клапа, скоростта на затваряне на митралната клапа и размера на кухината на лявото предсърдие.
Лечение на митралната стеноза
Лечението на стеноза на митралната клапа е неспецифично и има за цел общото поддържане на сърцето и неговия метаболизъм, както и нормализирането на кръвообращението.
Например, ако липсва циркулация, се използват ACE инхибитори, сърдечни гликозиди, диуретици, лекарства, които подобряват баланса между вода и сол.
Ако има ревматични процеси, те спират да използват антиревматични лекарства.
Когато терапията не донесе желаните резултати и съществува заплаха за живота, тогава се показва операция - митрална комисия.