Неврогенен пикочен мехур: причини
Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при деца е доста често срещан проблем, средно се наблюдава при 10% от бебетата. Това разстройство значително влияе върху развитието на различни заболявания на пикочната система, като пиелонефрит, хроничен цистит, хронична бъбречна недостатъчност и др.
Неврогенният пикочен мехур при децата не представлява непосредствена заплаха за живота, но социално това е много важен проблем, който може да създаде много проблеми с адаптацията и социализацията на детето, засягайки дейността на неговата комуникация с връстници и самочувствие.
Всъщност, неврогенният пикочен мехур при деца (NRM) е колективна концепция, която съчетава голяма група нарушения на евакуацията и резервоарните функции. Тези разстройства се развиват поради увреждане на гладките мускули на пикочния мехур, нарушения на нервната система с различно ниво и дълбочина или промени в структурата на уроепитела.
Неврогенен пикочен мехур: симптоми
Неврогенният пикочен мехур се проявява в два типа уриниращи разстройства:
- задържане на урина;
- уринарна инконтиненция.
Признаците на неврогенния пикочен мехур се различават в зависимост от нивото и дълбочината на нервната система.
Децата не могат произволно да регулират уринирането средно до 2-2,5 години. До тази възраст, изпразването му се контролира от отражение, сакрален гръбначен мозък. Ако при по-напреднала възраст се наблюдава рефлекторно уриниране, можем да говорим за периодичната инконтиненция на урината. Пикочният мехур се изпразва автоматично без никакви регулации.
Като правило инконтиненцията на урината при деца (неврогенен хиперрефлекс на пикочния мехур) е разделена на следните видове:
- императивен (сетивен и моторен);
- стрес;
- рефлекс;
- от преливане.
Родители, които са забелязали уринарна инконтиненция при дете, струва си да обърнете внимание на следните характеристики:
- Времето на инконтиненция.
- Редовност и честота на повторение на епизодите на инконтиненция.
- Съпътстващи фактори.
Бебетата при децата се открояват в отделна патология - нощна енуреза.
Отделно, заслужава внимание да се обърне внимание на проявите на инконтиненция при деца, които преди това могат съзнателно да контролират уринирането и нямат наранявания на главата и гърба. Това може да означава сериозен дискомфорт в работата на нервната система.
Неврогенен пикочен мехур: лечение
Всички възможности за лечение на дисфункция на пикочния мехур могат да бъдат разделени на следните групи:
- нелекарствено лечение (обучение на пикочния мехур, упражнения за тазови мускули, физиотерапевтични методи и др.);
- фармакотерапия;
- хирургично лечение.
Всяка схема на лечение на NRM започва с назначаването на най-нетравматични и лесни варианти за лечение, като дава възможно най-малко странични ефекти. Препоръчваме защитен режим с минимален стрес, опит, с изключение на психо-травматични ситуации. Показване и на отказа на активни игри преди лягане, ходене на чист въздух.
Нека разгледаме по-подробно как да лекуваме неврогенен пикочен мехур с помощта на медикаменти. Предписаните лекарства от тези групи:
- витамини (по-специално, група В, РР, А, Е) в дози, съответстващи на възрастта на пациента;
- антихолинергични средства (белламаминални 0,5-1 таблетки 2 r дневно, мелипрамин 0,02-0,05 g на нощ, атропин 0,05-0,5 mg 1-2 пъти дневно - едно от лекарствата селективно);
- Средства за нормализиране на метаболитните процеси в централната нервна система (аминокиселини, ноотропи, седативи).
Специалистът трябва да предпише диагнозата и да предпише лечението, тъй като изборът на терапевтична тактика зависи изцяло от тежестта на дисфункцията, нейния тип, общото състояние на пациента, ефективността на използваните преди това методи на лечение, наличието на съпътстващи заболявания,