Остър холецистит е остро остро възпаление на стените на жлъчния мехур, което се случва, когато изтичането на жлъчката се нарушава и вследствие на това се развива бактериална инфекция. Тази болест се отнася до изискване на хирургична намеса и след апендицит е вторият най-често срещан случай.
Очевидни симптоми на остър холецистит
Основният симптом при атака на остър холецистит е билиарният колик. С нея има остра болка в десния хипохондриум, който може да даде на дясното рамо, ракла, подклавианска област. Болката се съпровожда от гадене и повръщане, при които в устата се развива горчив вкус и жлъчката се забелязва при повръщане. В началото болката е спазмолила, но с течение на времето тя става все по-интензивна и често продължителна.
В допълнение към коликите, при остър холецистит, симптомите са характерни за инфекциозните заболявания като цяло:
- повишена телесна температура (от подферила до висока);
- може да се появи студ ;
- езикът е сух и покрит;
- пулса обикновено е бърз;
- артериалното налягане намалява.
В случаите, когато има запушване на жлъчния канал, може да възникне жълтеница, въпреки че при остър холецистит такъв рядко се наблюдава такъв симптом.
Специфичните признаци на остър холецистит включват:
- симптом Греков-Ортнер (болезненост при докосване на дясната крайбрежна дъга с дланта на ръката);
- болка по време на палпация в горния десен квадрант, засилваща се при вдишване;
- симптом на Мърфи (с дълбоко палпиране, пациентът не може да диша).
Форми на остър холецистит
В зависимост от причината, причиняваща заболяването, холециститът се разделя на калций и тръбички. Най-често се наблюдава остър калциев холецистит, който възниква от запушването на жлъчните пътища с камъни при холелитиаза. Безгръбначната форма на заболяването е от 5 до 10% от общия брой случаи и може да бъде причинена от инфекциозни заболявания, стомашно-чревни заболявания, гирдиаза и други причини. При остър калциев холецистит симптомите обикновено са по-изразени и изискват задължителна хирургическа интервенция, докато безгръбначната форма на заболяването протича по-лека форма и понякога може да бъде лекувана с консервативни методи.
В зависимост от цялостната клинична картина и тежестта на курса, остър холецистит се разделя на следните форми:
- Катархиалният холецистит е най-лесният начин, понякога грешен за колики. Придружава се от умерена болка, гадене, рядко повръщане.
- Флегмонен холецистит - болките се проявяват, засилват се чрез промяна на положението на тялото, температурата се повишава до 38 ° C, пулсът е бърз, стомаха може да се надуе, нивото на левкоцитите в кръвта се увеличава.
- Гангреният холецистит възниква при прогресирането на леките форми на заболяването. Симптомите на общото възпаление излизат на преден план. Възпалителният процес се простира отвъд жлъчния мехур. Температурата е висока, болката може да намалее поради некроза на тъканите на жлъчния мехур, изразена тахикардия, признаци на обща интоксикация.
Усложнения при остър холецистит
Най-опасното усложнение при остър холецистит е перфорация (разкъсване) на жлъчния мехур с навлизане на съдържанието му в коремната кухина, което води до развитие на перитонит. Ако е налице
В случай на потискане на инфекцията със запазено блокиране на жлъчните пътища, в някои случаи възниква оток на жлъчния мехур. Това може да отнеме много време, без да причинява особен дискомфорт, но също така е застрашено от разкъсване и развитие на перитонит.
Всички усложнения се развиват в случай на преждевременно лечение на остър холецистит.