По време на бременността е важно да се наблюдава правилното развитие на плацентата, тъй като тя е основното хранително вещество за нероденото дете, а точността на нейното местоназ начение е гаранция за нормалното протичане на бременността до раждането. Обикновено плацентата се намира в областта на тялото или долната част на матката, по протежение на задната стена, с прехода към страничната част, тъй като в тези области кръвният поток е най-добър. Малко по-рядко плацентата може да се намира на предната стена, тъй като тя е предмет на промени, а не назад.
Плацентата previa е патология, която се характеризира с необичайно прикрепване на плацентата към стените в долните части на матката, като припокрива площта на вътрешния фаринкс.
Видове плацента praevia
- ниско място на плацентата - без припокриване на областта на вътрешното гърло, ръбът на плацентата се намира на по-ниско ниво, отколкото е нормално;
- пълно (или централно) представяне на плацентата - областта на вътрешното гърло е напълно блокирана от плацентата;
- непълно (или частично) представяне на плацентата - плацентата покрива част от вътрешното гърло на матката.
Непълното представяне на плацентата на свой ред се разделя на:
- маргинална - долният край на плацентата е разположен на нивото на ръба на вътрешния фаринкс;
- странично - ръбът на плацентата частично покрива вътрешния фаринкс.
Плацента превия - причини
Дистрофичните промени в лигавицата на матката могат да се превърнат в основна причина за появата на плацентата преди началото на бременността. Това е възможно в резултат на предишни аборти, сексуални инфекции, възпаления или причинени от септични заболявания след раждането. Причините за тази патология могат да бъдат и сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания. Трябва да се отбележи, че най-често плацентата предишна се среща при жени, които не раждат за първи път.
Плацентата предишна - симптоми
Тази патология, тъй като не е странна, може да бъде асимптомна. Но въпреки това, основният симптом в присъствието на плацентата previa е кървене. Това може да се обясни с факта, че плацентата не е еластична, така че тя може да се ексфолира, когато матката се опъне, което води до кървене. Като правило този симптом върви безболезнено и може внезапно да спре, но след известно време отново да се появи.
Друг симптом на плацентата може да бъде фетална хипоксия. Степента на хипоксия зависи от размера на плацентарното разрушаване, в резултат на което ексфолираната част престава да участва в системата за кръвообращението на уретероплацента. Точното определяне на плацентата previa или нейното ниско прикрепване е възможно по време на ултразвуково изследване.
Плацента превия - лечение
Ако има плацента, бременната жена трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение. Лечението зависи от наличието, продължителността и силата на кървавото освобождаване. В случай на кървене по време на бременност над 24 седмици, лечението се извършва в болница, където се препоръчва почивка на легло, освен това се предписват препарати за намаляване на тонуса на матката и подобряване на кръвообращението. В случаите, когато не се наблюдава изтичане на кръв, една жена може да бъде вкъщи. Но със сигурност трябва да избягвате емоционално и физическо натоварване и също така да изключите сексуалния контакт. Необходимо е да прекарвате повече време на открито, да си почивате и да се храните добре.
Раждания с плацента praevia
Спонтанната доставка не е възможна при пълна плацента. Цезарово сечение операция се извършва рутинно в период от 38 седмици, дори при липса на кърваво освобождаване от отговорност.
Възможно е естественото раждане да бъде завършено чрез частично представяне на плацентата, но окончателното решение за доставката ще бъде взето от лекаря, когато шийката се отваря до 5-6 см. Ако частичното представяне е малко и петнато е незначително, се извършва отваряне на феталния пикочен мехур. В резултат на това главата на бебето се спуска и изстисква кръвоносните съдове, които кървят. В този случай е възможно спонтанно раждане, но ако извършените манипулации са неефективни, трудовият процес се завършва своевременно.