Сред радикални методи за лечение на язви, онкологични заболявания, полипи и понякога - тежки стадии на затлъстяване, специално внимание заслужава резекция на стомаха. Тази операция включва отстраняване на сравнително голяма част от органа с последващо възстановяване на храносмилателния тракт чрез налагане на анастамоза.
Дистална и проксимална гастректомия
Типовете хирургични процедури, които се разглеждат, се различават по големина на отрязаната част от органа. Така, дисталната резекция включва отстраняването на 66-75% от по-ниските деления. По време на същата проксимална операция се извършва ексцизия на горната част на стомаха, включително кардиото.
Други видове хирургическа манипулация:
- антралните;
- междинна сума;
- пръстеновиден сегмент.
Те са подвидове на вече описаните видове и са предназначени за лечение на пептична язва, карцином, рак на стомаха , метастази.
Трябва да се отбележи, че понастоящем популярната лапароскопска хирургия не е подходяща за описаните случаи. Тази минимално инвазивна намеса не позволява да се получи най-точната оценка на необятността на засегнатата тъкан. По този начин, лапароскопската резекция на стомаха или не се използва, или се предписва много рядко, обикновено в първичните стадии на тумора, без да се развиват метастази.
Последици и усложнения след резекция на стомаха
Както всяка хирургическа операция, тази техника е свързана с риск от развитие на негативни симптоми. Като цяло, тяхната съвкупност се нарича синдром след резекция, най-често срещаните прояви са анастомоза и синдром на дъмпиране след гастриктомия, понякога възниква "порочен кръг".
В първия случай има силно възпаление на стомашно-чревната анастомоза. По-нататъшното развитие на патологията е придружено от стесняване, нарушение на евакуацията на съдържанието на органите. Сред общите симптоми - повръщане, гадене, натрупване в стомаха на течности и газове, инфилтрация.
Когато дъмпинговият синдром се появява като такива признаци:
- диария;
- повръщане;
- слабост, умора;
- главоболие;
- припадъци и замайване;
- повишен сърдечен ритъм.
Този процес е съпроводен от нарушаване на рефлексите на органите, бърза евакуация на храната.
Така нареченият "порочен кръг" се характеризира с преминаване на съдържанието на стомаха главно през вратаря. Поради преливане на червата, тя отново се хвърля в действащия орган и провокира клинични прояви:
- диспепсия ;
- изтощение;
- липса на апетит;
- интензивно повръщане просто изяде храна.
Рехабилитация след резекция на стомаха
Първият път след операцията препоръчва почивка на леглото или минимална физическа активност, докато шевовете са достатъчно затегнати.
В бъдеще пациентът трябва стриктно да се придържа към специална диета, която се състои първо в терапевтично гладуване (2-4 дни), след това - получаване на хранителни вещества чрез инфузии и чрез сонда. С добро възстановяване, се развива терапевтична диета, основните принципи:
- Ограничаване на солта.
- Приемане на лесно асимилируеми ястия (лигавични супи, картофено пюре, компоти, меки варени яйца).
В този случай е важно да се обработва цялата храна напълно термично, за предпочитане да се вари или пара и внимателно да се смила, дори зеленчуци и плодове.
След 10-14 дни от такава диета се препоръчва да се разшири диетата:
- нискомаслено месо с високо съдържание на животински протеин, риба;
- зърнени култури, зърнени храни.
Важно е да се ограничи консумацията на въглехидрати под формата на бяло брашно и печени продукти от него, захари. Строго забранено:
- всяко осоляване;
- пушени продукти;
- опазване;
- мастни ястия.
Пълното възстановяване със строго спазване на тези правила се случва в рамките на 2-5 години.