Тази нова модна дума се появява в медицината сравнително наскоро. Какво е скрининг за бременност? Това е набор от тестове за определяне на всички аномалии на хормоналния фон по време на бременността на плода. Прожекциите по време на бременност се провеждат, за да се идентифицира група от рискове от вродени малформации, например синдром на Даун или синдром на Едуардс.
Резултатите от скрининга за бременни жени могат да бъдат намерени след кръвен тест, взет от вена, както и след ултразвук. Разглеждат се всички подробности за хода на бременността и физиологичните характеристики на майката: растеж, тегло, наличие на лоши навици, употреба на хормонални лекарства и др.
Колко прожекции са направени за бременност?
По правило по време на бременност се извършват 2 пълни прожекции. Те се разделят на няколко седмици. И те имат незначителни различия един от друг.
Първи триместър скрининг
Провежда се на 11-13 седмици от бременността. Този изчерпателен преглед има за цел да определи риска от вродени малформации в плода. Проверката включва 2 теста - ултразвук и изследване на венозна кръв за 2 вида хомони - b-HCG и RAPP-A.
При ултразвук можете да определите физиката на бебето, правилното му формиране. Разглежда се кръвообращението на детето, работата на сърцето му, дължината на тялото се определя спрямо нормата. Извършват се специални измервания, като например се измерва дебелината на цервикалната гънка.
Тъй като първият скрининг на плода е сложен, е твърде рано да се направят заключения на основата му. Ако има съмнение за някои генетични малформации, жената се изпраща за допълнителен преглед.
Проверката за първия триместър е незадължително изследване. Тя се изпраща на жени с повишен риск от развитие на патологии. Те включват тези, които ще раждат след 35 години, които имат болни хора с генетични патологии в семейството си или които са имали спонтанен аборт и раждането на деца с генетични аномалии.
Втори скрининг
Извършва се в периода на бременност от 16-18 седмици. В този случай се взема кръвта за определяне на 3 вида хормони - AFP, b-HCG и свободен естирол. Понякога се добавя четвърти показател: инхибин А.
Естиролът е женски стероиден полов хормон, произвеждан от плацентата. Недостатъчното ниво на неговото развитие може да говори за възможни нарушения на развитието на плода.
AFP (алфа-фетопротеин) е протеин, открит в серума на майчината кръв. Произвежда се само по време на бременност. Ако има повишено или понижено протеиново съдържание в кръвта, това означава нарушение на плода. При рязко увеличение на AFP може да настъпи смърт на фетуса.
Проверката на хромозомната патология на плода е възможна при определяне на нивото на инхибин А. Намаляването на нивото на този индикатор показва наличието на хромозомни аномалии, което може да доведе до синдрома на Down или Edwards синдром.
Биохимичният скрининг по време на бременност е предназначен да идентифицира синдрома на Даун и синдрома на Едуардс, както и дефекти на нервната тръба, дефекти в предната коремна стена, фетални бъбречни аномалии.
Синдромът надолу АФП обикновено е по-нисък,
Трябва да се каже, че биохимичният тест разкрива само 90% от случаите на малформации на нервната тръба, а синдромът на Даун и синдромът на Едуардс определят само при 70%. Това означава, че около 30% от фалшивите отрицателни резултати и 10% от фалшивите положителни резултати. За да се избегне грешка, в идеалния случай тестът трябва да бъде оценен във връзка с ултразвука на плода.