Протеин в урината - най-честите причини, диагноза и лечение на протеинурията

Протеиновите структури са основният строителен материал в човешкото тяло. Протеиновите молекули присъстват в биологични течности в определени количества, а в случай на намаляване или увеличаване на тяхната концентрация може да се говори за нарушение на определени функции на тялото. По отношение на процентите и отклоненията на такъв показател като протеин в урината, нека поговорим по-нататък.

Протеин в урината - какво означава това?

Провеждайки общ лабораторен анализ на урината, протеинът се проверява задължително, тъй като това е много важен диагностичен индикатор. Урината, образувана в бъбреците чрез филтриране от кръвта, може нормално да съдържа протеинови фракции само в следи от количества, т.е. много малки, което е в границите на способностите за откриване чрез аналитични техники. При нормалното функциониране на филтърната система на бъбреците, протеиновите молекули, поради големия си размер, не могат да проникнат в урината, така че първото нещо, което протеинът в урината означава, е неправилното функциониране на бъбречните филтрационни мембрани.

Протеинът в урината, чиято норма не е по-голяма от 0.033 g / l (8 mg / dl) при здрави хора, при бременни жени може да бъде открита в количества до 0.14 g / l, което се счита за нормално. Тези стойности се отнасят до метода за определяне чрез сулфосалицилова киселина. Струва си да се отбележи, че по-надеждната картина се осигурява не от количеството протеинови съединения в една част от урината, а от дневния протеин в урината, определена в целия обем течност, произведена от бъбреците за един ден.

Протеинурия - видове и механизми на развитие

Условие, при което урината показва протеин с концентрация, по-висока от следата, се нарича протеинурия. В този случай тялото губи повече от 150 mg протеинови фракции на ден. Синдромът на протеинурията може да бъде физиологичен (функционален) или патологичен, а не винаги да е свързан с неизправност на пикочната система.

Функционална протеинурия

В някои случаи временното увеличаване на белтъка в урината, което преминава доброкачествено, понякога се наблюдава при здрави хора при определени условия. Досега механизмите за развитие на функционална протеинурия не са били напълно проучени, но се смята, че това се дължи на малка неизправност на бъбречната система без анатомични промени. Физиологичната протеинурия е разделена на следните типове:

  1. Ортостатична протеинурия (постурална) - се наблюдава при млади хора с астенична физика след дълъг престой или след ходене и след като лежа в легнало положение липсва (затова в сутрешната част протеинът не се открива).
  2. Треска - се определя по време на периоди на треска, придружени от интоксикация на тялото.
  3. Хранителни - след консумиране на голямо количество храна, наситени с протеини.
  4. Центрогенни - в резултат на конвулсивна атака, сътресение на мозъка.
  5. Емоционален - с много стрес, психологически шок.
  6. Работата (протеинурия на напрежението) - възниква от прекомерно физическо натоварване, тренировка (поради временно нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците).

Патологична протеинурия

Повишеният протеин в урината може да бъде бъбречен и извънреден. Патологичните процеси, протичащи в бъбреците, се основават на различни механизми, в зависимост от които:

  1. Глумерулната протеинурия - е свързана с увреждане на периферните гломерули, повишена пропускливост на гломерулната базална мембрана (в големи количества от кръвта в плазмените протеини, филтрирани в урината).
  2. Тръбната протеинурия се дължи на аномалии в бъбречните тубули, дължащи се на анатомични или функционални нарушения, при които способността за реабсорбиране на протеини се губи или протеините се екскретират от тубуларния епител.

Въз основа на тежестта на увреждане на гломерулния филтър, гломерулната протеинурия е разделена на следните типове:

  1. Селективна протеинурия - възниква при малка лезия (често обратима), характеризираща се с проникването на протеини с ниско молекулно тегло.
  2. Неселективната протеинурия - отразява тежко увреждане, при което фракции с високо или средно молекулно тегло влизат в гломерулната бариера.

Следните видове аномалии не са свързани с патологични процеси в бъбреците:

  1. Протеинурия на преливане (преренал), която възниква от прекомерното производство и натрупване в кръвната плазма на протеини с ниско молекулно тегло (миоглобин, хемоглобин).
  2. Postrednaya - поради екскреция в урината, бъбречния филтър, слуз и протеинов ексудат с възпаление на пикочните или гениталните пътища.

Изолирайте протеинурията, която се характеризира с наличието на увеличен брой протеинови съединения в урината без нарушаване на бъбречната функция, други симптоми или смущения. Пациентите с тази диагноза са изложени на висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност след няколко години. Често протеинът се освобождава при концентрация не повече от 2 g на ден.

Протеинурия - етапи

В зависимост от количеството на протеина в урината, има три етапа на протеинурия:

Протеинът в урината причинява

Имайки предвид защо протеинът в урината се намира дълго време, ние ще посочим отделно възможните фактори, свързани с увреждането на бъбреците и други патологии. Вероятните бъбречни причини за протеина в урината са, както следва:

Причини за извънрезна патология:

Анализ на урината - Протеинурия

Извършването на такива изследвания, като дневната протеинурия, се препоръчва редовно на пациенти, страдащи от различни бъбречни заболявания. За останалата част от населението този анализ се предписва, ако се установи увеличение на протеиновото съдържание по време на общия тест за урината. В същото време е много важно правилно да се предадат материалите за изследвания, за да се избегнат ненадеждни резултати.

Ежедневна протеинурия - как да се направи теста?

Ако искате да знаете каква е ежедневната протеинурия, как да вземате урина, следните правила ще ви напомнят:

  1. В деня на събиране на материала за анализ, режимите на пиене и хранене трябва да са познати, непроменени.
  2. Контейнерът за събиране се използва стерилен, с обем от най-малко три литра, херметически затворен.
  3. Първата сутрин от урината не върви.
  4. Последната колекция от урина се прави точно 24 часа след първата колекция.
  5. Преди всяко уриниране трябва да измиете гениталите си с топла вода със средства за интимна хигиена без аромати и да ги изсушите с памучна кърпа.
  6. В края на събирането на урината около 100 ml от събрания материал се изхвърлят в нов стерилен буркан от общия капацитет и се доставят в лабораторията в рамките на два часа.

Протеинурията е норма

Смята се, че нормата на протеин в урината на възрастен здрав човек, събрана през деня в покой, е приблизително 50-100 mg. Превишаването на индекса от 150 mg / ден е сериозна причина да се установи аларма и да се установят причините за отклонението, за което могат да бъдат предписани други диагностични мерки. Ако събирането на урина за изследването се извършва на фона на физическа активност, граничната стойност на нормата е определена на 250 mg / ден.

Протеин в урината

Тъй като повишеният протеин в урината не е независима патология, а една от проявите на заболяване, е необходимо да се лекува патологията, която води до такова разстройство. Методите на лечение могат да бъдат много разнообразни, в зависимост от вида и тежестта на заболяването, съпътстващите заболявания, възрастта. Често, когато състоянието се подобрява в основната патология, протеинурията намалява или изчезва.