Бъбречната тъкан е купчина гломерули, наречени гломерули. Те изпълняват функцията на филтри, премахват от тялото токсични обменни продукти и излишната течност. Гломерулонефритът се развива, когато се засягат гломерулите. Патологичният процес винаги засяга бъбреците, бързо се развива и причинява усложнения.
Гломерулонефрит - причини
Съществува първична и вторична форма на описаното заболяване. Последният вариант възниква в резултат на сериозни системни нарушения. Например, бъбречният гломерулонефрит може да направи своя дебют на фона на следните патологии:
- ревматоиден артрит ;
- Синдром на Alport;
- лупус еритематозус;
- Болест на Fabry;
- антифосфолипиден синдром;
- хепатит С;
- васкулит;
- ендокардит;
- вирусът Coxsackie , Epstein-Barr;
- нодуларен периартрит;
- амилоидоза;
- Синдром на Goodpasture ;
- Болест на Shenlen-Henoch;
- злокачествени тумори.
Основният вид увреждане на бъбречните гломерули е автоимунно заболяване. Пост-стрептококов гломерулонефрит често се развива, понякога други бактерии или паразити действат като причинители. За борба с патогенните микроорганизми имунната система отделя специфични антитела. Ако те не са ликвидирани сами, тези комплекси се натрупват в гломерули. По-късно предизвикват възпалителни процеси и защитната система на организма започва да атакува собствената си бъбречна тъкан.
Гломерулонефрит - класификация
Разглежданата болест се диференцира според характера на курса. Експерти диагностицират подостър, остър и хроничен гломерулонефрит. Първата форма на патология също се нарича бързо прогресираща или злокачествена, тя се счита за най-опасния вариант на увреждане на гломерулите. Рядко е възможно да се спре такъв гломерулонефрит - симптомите и лечението не зависят един от друг, състоянието се влошава дори при своевременното провеждане на специфична терапия. Този вид заболяване завършва с летален изход в 80% от случаите.
Остър гломерулонефрит се характеризира с бързо начало с тежки симптоми. С ранната диагностика и правилния подход към наркотиците, той е напълно излекуван без последствия. Ако терапията беше избрана неправилно или патологията продължила твърде дълго, болестта преминава в хроничен курс. Този тип заболяване има няколко вариации.
Латентен гломерулонефрит
Други имена на описания тип увреждане на бъбречните гломерули са латентни, уринарни. Когато се развива представената форма на гломерулонефрит, човек се чувства добре, не се наблюдават специфични симптоми. За да се идентифицира латентен тип заболяване помага само анализ на урината. Той показва следи от протеинови съединения и кръвни съставки.
Гломерулонефритът е хематурна форма
Тази вариантна патология също се нарича болест на Berger. Първоначално благосъстоянието остава задоволително, но по-късно хематурният гломерулонефрит провокира подуване на меките тъкани и повишаване на кръвното налягане. Симптоматологията на заболяването е неспецифична, поради което се изискват лабораторни изследвания. Необходимо е да се изследва урината, за да се диагностицира такъв гломерулонефрит - симптомите и лечението се потвърждават, когато кръвните съставки се намират в биологичната течност:
- червени кръвни клетки;
- протеинови фракции;
- тромбоцити.
Гломерулонефритът е хипертонична форма
Един от най-честите видове патология е около 25% от всички гломерулни лезии. Анализът на урината не подпомага определянето на този хроничен гломерулонефрит - хипертоничната форма не влияе на състава на биологичната течност. Единственият значителен симптом на заболяването, считан от експертите, е постоянното повишаване на кръвното налягане. Хипертонията се наблюдава от първите дни на прогресията на патологията и продължава до ремисия. Диастоличният индекс (по-ниско налягане) е повече от 95 mm Hg. Чл.
Нефрозен гломерулонефрит
Този вариант на болестта продължава с изразени клинични прояви. Има хроничен и остър гломерулонефрит с нефротичен синдром. Тя се характеризира със силна подпухналост подкожна тъкан (anasarca), крайниците и меките тъкани, понякога асцит (капки). По-лесно е специалистите да диагностицират описания гломерулонефрит - симптомите и лечението се потвърждават дори на базата на изследване. При допълнителни проучвания в урината се установява голямата концентрация на фибри и недостатъчността на албумина в кръвта.
Смесена форма на гломерулонефрит
Този тип заболяване е комбинация от хипертоничен и нефротичен синдром. Смесеният гломерулонефрит се проявява със симптоми, характерни за двете форми на патология. Той бързо се развива и може да доведе до сериозни усложнения, поради което включва интензивна терапия. Комбинираният тип лезии на бъбречните гломерули винаги провокира промени в състава на урината (протеинурия и хематурия).
Гломерулонефрит - симптоми
Клиничната картина на съответната болест съответства на естеството на курса и вида, включително резултатите от лабораторните тестове. Урината с гломерулонефрит променя състава си почти винаги (с изключение на латентната форма). Той показва протеини и кръвни клетки в различни концентрации. Очевидни симптоми на гломерулонефрит:
- визуално забележимо подуване на краката, клепачите и меките тъкани;
- промяна в цвета на урината, появата на пяна в нея;
- артериална хипертония, особено диастолично налягане;
- асцит на корема;
- намаляване на дневния обем на отделената урина;
- повишена телесна температура;
- бледността на кожата;
- слабост;
- гадене;
- болка в лумбалния участък;
- влошаване на апетита.
Гломерулонефрит - Диагноза
Първо, специалистът внимателно изследва пациента и го разпитва, установява наличието на специфични признаци на заболяването. За крайната диагноза се изисква тестове - с гломерулонефрит трябва да премине урина и кръв (биохимия). Освен това са възложени следните проучвания:
- компютърно или магнитно резонансно изображение;
- Рентгенови лъчи;
- ултразвукова диагностика;
- бъбречна биопсия .
Гломерулонефрит - лечение
Терапията за увреждане на гломерулите се избира в зависимост от формата на заболяването и тежестта на курса му. Лечението на хроничен гломерулонефрит по време на релапс, остра или субакутна патология включва:
- строга почивка на леглото;
- приемане на лекарства;
- спазване на диетата;
- Хемодиализа (в най-опасните случаи, заплашващ човешкия живот).
Гломерулонефрит - лечение, лекарства
Консервативната терапия се предписва само от специалист, базиран на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Важно е да се определи какво предизвиква гломерулонефрит - симптомите и лечението на заболяването напълно съответстват на причините за него. Ако патогенът на възпалението е микроорганизми, препоръчва се използването на антибиотици. В други случаи, нефрологът може да предпише антивирусни или антихелминтични средства.
В допълнение, следните лекарства са предписани за гломерулонефрит:
- хипотензивен - рамиприл, каптоприл, цилазаприл;
- имуносупресори (включително глюкокортикостероиди) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolone;
- диуретици - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- антикоагуланти - Pelentan, Heparin, Phenylin;
- статини - имунон, хлорбутин, циклофосфамид.
Гломерулонефрит - народни методи за лечение
Алтернативните терапевтични техники са разрешени за употреба само извън острия стадий на патологията. Лечението на гломерулонефрит с народни средства помага да се справят с някои симптоми на заболяването (подуване, намаление на количеството урина, освободени на ден). Естествените рецепти не премахват причините за увреждане на бъбречните гломерули и не спират възпалителните процеси, така че те могат да се използват като спомагателна терапия.
Билкова колекция от гломерулонефрит
съставки:
- изсушени листа от бреза - 40-50 g;
- Ленено семе - 60-80 g;
- натрошен сух корен на полето - 45-50 g;
- вода - 500 ml.
Подготовка, използване:
- Смесете естествените съставки в стъклен съд.
- Изсипете цялата смес с вряща вода и покрийте.
- Настоявайте за 2 часа.
- Филтрирайте течността и я изсипете в чист буркан.
- Вземете трета чаша лекарство 3 пъти на ден.
Чай от оток
съставки:
- цветя на лайка химик - 10-15 грама;
- трева от първоначалното - 10-20 g;
- плодове и листа от касис - 30-35 г;
- вряща вода - 220 мл.
Подготовка, използване :
- Смесете изброените съставки в чайник.
- Изсипете суровината с гореща вода.
- Подлагайте лечението под капака за половин час.
- Изцедете течността.
- Изсипете една четвърт чаша от разтвора и го разредете с топла вода.
- Пийте медицината като чай (можете да я подсладите) 4 пъти на ден.
Диета с гломерулонефрит
Препоръчителната диета (таблици 7а или 7b за Pevzner) зависи от естеството на патологията. Най-стриктното хранене се осигурява, ако се диагностицира остър гломерулонефрит - лечението предполага значително намаляване на солта в менюто (не повече от 2 грама на ден) и абсолютно изключване на следните продукти:
- мастни степени на месо, птици, риба;
- житни растения;
- остри зеленчуци (репички, чесън, лук, ряпа);
- подправки;
- газирани напитки;
- силно кафе и чай;
- зелени;
- богати бульони.
Количеството протеинова храна не трябва да надвишава 40 грама на ден. Препоръчително е да се включат в дните за разтоварване на диета:
- сладка (0,5 кг захар с 550-600 мл плодови чайове или сокове);
- диня;
- картофи;
- пъпеш;
- Компот.
След стабилизиране на състоянието, спиране на възпалението и премахване на подпухналостта, таблица 7b или 7 е предписана за Pevzner. Тази диета е малко по-голяма, консумацията на до 5 грама сол на ден е разрешена, разрешеното количество протеини и мазнини се увеличава. Дори при постоянно подобряване на здравословното състояние, препоръчително е да продължите да спазвате диетата, като отхвърляте мастни, пикантни, пушени и пържени храни.
Усложнения на гломерулонефрит
При диагностициране на болестта в острия стадий, тя се излекува напълно без последствия в повечето случаи. В редки случаи гломерулонефритът е сложен - симптомите и лечението могат да бъдат определени неправилно или патологията е открита в подостна или хронична форма. Най-тежката последица от гломерулната лезия е бъбречната недостатъчност. Той прогресира през годините и води до заместването на нормалната съединителна тъкан.
Други усложнения, които предизвикват дифузен гломерулонефрит:
- тромбоза;
- стабилна артериална хипертония;
- анемия;
- сърдечна недостатъчност;
- еклампсия;
- зрително увреждане;
- интрацеребрален кръвоизлив;
- уремия;
- белодробен оток.
Гломерулонефрит - профилактика
За да се предотврати развитието на остра форма на заболяването, ако се контролира курсът на бактериални и вирусни инфекции, те могат да бъдат лекувани с подходящи лекарства своевременно. Предотвратяването на гломерулонефрит от хроничен тип изисква корекция на начина на живот и храненето, за да се предотврати повторното възпаление на възпалителния процес:
- Откажете да пушите и пиете алкохол.
- Наблюдавайте диета с ограничение на солта и протеина в диетата.
- Редовно измервайте кръвното налягане, вземайте урина за анализ.
- Периодично посетете нефролог.
- Отидете в профила на санаториума.
- Избягвайте сурово охлаждане.
- Контролирайте нивото на интелектуалната и физическата активност.
- С течение на времето, лекувайте инфекциите и напълно спирайте симптомите им.