Натрупването на голямо количество течност в пространството между вътрешните органи или кухината на малкия таз е симптом на много сериозни заболявания. За тяхната диагноза се извършва абдоминалната пункция. Тя може да се извърши по 2 начина, в зависимост от целта на процедурата и очакваната патология. В повечето случаи се извършва парацентеза (абдоминална пункция на корема), по-рядко се получава достъп през задния вагинален купол - culdocentesis (само при жените).
Диагностично и терапевтично абдоминално пункция
Ако е необходимо да се провери естеството на течността, която се натрупва в пространството между храносмилателните органи, се извършва диагностична парацентеза.
Местата на коремната пункция са напълно дезинфекцирани, лекувани с анестетици (обикновено - инжекции новокаин). След това хирургът, по правило, под контрола на ултразвука, въвежда специален трокар, чрез който тече течността. Първите части от биологичния материал се събират в стерилна тръба и се изпращат в лаборатория. Зоната с увредена кожа е покрита с антисептично превръзка или хирургически конци , 1-2 броя, с копринен конец.
Терапевтичната абдоминална пункция с асцит предполага същото пункция, но след като течността се анализира, тя продължава да се изпомпва в резервоара. За 1 процедура можете да отстраните до 6 литра биоматериал. По време на такава манипулация е необходимо да се възстанови загубата на соли и протеини, така че пациентът се инжектира допълнително с албумин или други идентични разтвори.
Пункцията на коремната кухина през задния вагинален гроб
Kuldotsentez е необходим за диагностициране и лечение на гинекологични заболявания, когато се натрупва течност в пространството между органите на малкия таз. Възможно е да има гной, кръв и ексудат, така че е важно незабавно да се изследва получения материал.
Показания за абдоминална пункция през задния вагинален гроб са малко:
- вероятност за извънматочна бременност (извънматочна);
- подозрение за прогресивен абсцес в тазовата кухина.
Важно е да се отбележи, че съвременните хирурзи са по-малко склонни да използват cul-docenttesis поради високия риск от вторична инфекция на мястото на пункция. Други методи на изследване, например лапароскопията, имат подобна информативност. Този метод е по-малко травматичен и рядко причинява усложнения, затова е за предпочитане.