Аритмията е нарушение на честотата, ритъма и реда на възбуждане и свиване на сърцето. За всеки човек сърдечната честота е индивидуален индикатор, който зависи от пола, възрастта, физиката, здравословното състояние и много други фактори. Но в повечето случаи сърдечната честота при възрастни здрави хора не надвишава 60-90 удара в минута.
Процесът на свиване в сърцето се свързва с импулсите, възникващи в синусовия възел (ритъмът), разположен на върха на дясното предсърдие. Импулсите преминават през специални влакна, което води до свиване на атриума, простиращо се до атриовентрикуларния възел и вентрикулите. Всички тези структури са проводяща система на сърцето и при всякакви смущения в него има неуспехи в сърдечния ритъм - различни видове аритмия.
Какво означава "синусова аритмия"?
Синусовата аритмия е неравномерно разпределение на импулсите в синусовия възел поради нарушение на периодичността на възбуждане на последната, при което ритъмът става по-бърз или по-бавен и сърдечните контракции могат да се появят в неравномерни интервали от време. В същото време се запазва правилната последователност на свиване на сърцето.
В някои случаи синусовата аритмия е естествено състояние, което не е опасно, например като реакция на стрес или физически стрес, след дълбоко хранене, дълбоко дишане и т.н. В други случаи ритъмните смущения са последица от различни патологични процеси и изискват лечение.
Причини и симптоми на синусовата аритмия
Съществуват няколко групи фактори, които причиняват смущения в сърдечния ритъм, а именно:
1. Сърдечно:
- исхемична болест на сърцето;
- миокарден инфаркт;
- сърдечна недостатъчност;
- кардиомиопатия;
- миокардит и др.
2. Некриви:
- вегетаваскуларна дистония;
- анемия;
- бронхит;
- бронхиална астма;
- захарен диабет;
- Заболявания на щитовидната жлеза и др.
3. Лекарства - продължителна или неконтролирана употреба на някои лекарства, например:
- сърдечни гликозиди ;
- диуретици;
- антиаритмични лекарства и др.
4. Електролитни нарушения - промяна в съотношението на съдържащите се в тялото соли на калий, натрий и магнезий.
5. Токсични фактори:
- тютюнопушене
- пиене на алкохол;
- излагане на химични агенти.
В случаите, когато не може да се установи нарушение на сърдечния ритъм, те говорят за идиопатична синусова аритмия.
Умерената синусова аритмия, която се среща рядко по време на тренировка, хормонални промени в тялото, в резултат на естественото стареене и т.н., няма изразени прояви и не предизвиква особен дискомфорт. По-сериозните степени на синусова аритмия могат да имат следните прояви:
- диспнея в покой;
- силна слабост;
- промени в кръвното налягане;
- усещане за потъващо сърце;
- сърцебиене;
- замъглено виждане;
- болка в гърдите
- усещане за липса на въздух;
- виене на свят.
Синусова аритмия при ЕКГ
Електрокардиографията е основният метод за диагностика на аритмия. Характерна особеност на патологията на кардиограмата е постепенното скъсяване или удължаване на RR интервалите (разстоянието между високите зъби). За да се получи по-подробна картина на патологията, може да се използва мониторинг на холтера - дневно записване на ЕКГ, което се извършва непрекъснато в продължение на 24 часа с помощта на преносим рекордер. ЕКГ може да се извършва и при натоварване.
Лечение на синусова аритмия
На първо място, от пациентите се изисква да изключват неблагоприятните фактори, които причиняват смущения в сърдечния ритъм:
- лоши навици;
- стрес;
- липса на сън;
- прекомерно физическо натоварване;
- нездравословна храна;
- пие силен чай, кафе и т.н.
Лечението е насочено към елиминирането на идентифицирани провокиращи заболявания, за които често се използват различни лекарства. Предлагат се и антиаритмични лекарства, а в тежки случаи се инсталира и пейсмейкър.