Състоянието, при което ларингеалният лумен е частично стеснен или напълно затворен, се нарича стеноза. Въздухът в този случай се затруднява с белите дробове и изгарянето е трудно.
Има остри и хронични форми на това състояние.
Причини за стеноза на ларинкса
Ларинният лумен може да се стеснява поради алергии към лекарства или храна и често придружава оток на Куинке. При децата това заболяване често се причинява от основно респираторно заболяване, придружено от възпаление на дихателните пътища.
Също така острата стеноза на ларинкса причинява стенокардия, хондроперидондрит (възпаление на ларингеалния хрущял), поглъщане на чуждо вещество, травма на дихателните пътища, вдишване на химикали, последвано от изгаряне на дихателните пътища.
Хроничната стеноза се развива поради белези в ларинкса, туморите, възпалението и в редки случаи е усложнение на сифилис и дифтерия .
Етапи на стеноза на ларинкса
Ларингеалният лумен се стеснява на етапи, така че се различават няколко етапа от това състояние.
- Компенсация - скоростта на импулса се съкращава, паузите между вдишвания и издишвания се скъсяват.
- Непълна компенсация - вдишването е трудно, дишането е шумно, интеркосталните пространства се изтеглят над гръдната кост и ключицата. Кожата на човек бледнее, има състояние на тревожност. От този момент симптомите на стеноза на ларинкса при възрастни започват да се развиват много бързо.
- Декомпенсация - пациентът се опитва да заеме половината седнало положение, хвърляйки главата си назад, състоянието му е тежко. С издишване и вдъхновение, придружени от шум, ларинкса се движи максимално нагоре и надолу. Устните и пръстите на ръцете стават сини поради недостатъчното захранване с кислород, а бузите могат да се изчервят в обратна посока.
- Асфиксия - учениците се разширяват, пациентът се държи слабо, иска да спи. Пулсът става слаб и кожата става бледо сива. Дишането е прекъсващо и бързо. В редки случаи те забелязват неволно движение на червата или уриниране, загуба на съзнание.
Първа помощ за стеноза на ларинкса
Веднага след като възрастен или дете заяви, че е "трудно да диша", трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекар, е уместно:
- Овлажнявайте въздуха в помещението, използвайки овлажнител или влажни листове, поради липса на специален овлажнител.
- Можете също да поставите пациента в банята, като отворите крана с топла вода.
- Предлага спешна помощ за стеноза на ларинкса и триене на крайниците, за да се подобри кръвообращението в тях, както и изобилно пиене.
- Ако се потвърди диагнозата за стеноза, пациентът трябва да бъде хоспитализиран, така че преди пристигането на линейката трябва да се събере, за да не се губят ценни моменти.
- Много е важно да не се паникьосвате и да не се притеснявате от пациента, не му позволявайте да говори или да се движи активно.
Диагностика на държавата
Лекарят ще извърши ларингоскопия, оценявайки степента на стесняване на ларнкса и причините, които го причиняват. В редки случаи този метод не е показателен и се извършва изобразяване с магнитен резонанс. Ако е необходимо, хистологично
Важно е да се разграничи стенозата на ларинкса с бронхиална астма, при която само дишането е трудно, както и с болести на сърцето и белите дробове.
Лечение на стеноза на ларинкса
Терапията зависи от причината за стесняване на лумена на дихателните пътища. При оток на Quinck се използват глюкокортикоиди и антихистамини.
Ако стенозата на ларинкса се провокира от чуждо тяло - тя се отстранява. Когато инфекцията се отстрани, подуване и след това се предписва противовъзпалителна и антибактериална терапия.
При хронична стеноза на ларинкса, туморите и белезите се отстраняват хирургично. Ако луменът е затворен почти изцяло или напълно, се извършва интубация (поставяне на тръби в ларинкса) или трахеотомия (пробиване пред гърлото, през която е вкарана респираторната тръба).