Колянната става е най-предразположена към такава патология като хемартрозата, която се изразява в изтичането на кръв в общата кухина. Това се дължи на местоположението на тази съвместена и нейната сложна структура. Най-често колянната става се наранява в резултат на спортове, извършващи работа, свързана с натоварването на коляното или при домакинска работа.
Причини за хемартроза на колянната става
Хемартрозата на колянната става може да възникне в резултат на синини, с вътрешно-ставни лезии (разкъсване на менискуса или капсулата, разместване, фрактура). В резултат на това, в съвместната кухина кръвта, която е влязла, се смесва със синовиалната течност, създават се съсиреци, които се подлагат на допълнителна ферментация. Налице е увеличение на вътреставното налягане, гладкостта и целостта на хрущялните тъкани е нарушена. Всичко това служи като благоприятна основа за развитието на възпалителни дегенеративни процеси в ставната кухина.
Също така, тази патология може да възникне поради хемофилия - заболяване, свързано с нарушение на кръвосъсирването, при което често се наблюдава спонтанно кървене към ставите.
Прояви на хемартроза на коляното
Тежестта на хемартрозните симптоми на дясното или лявото коляно зависи от степента на травма. За да се подозира патологията е възможно при следните признаци:
- болка в мястото на нараняване;
- визуално увеличаване на коляното в обема;
- оток на коляното;
- гладкост на контурите на коляното;
- цианоза на кожата в областта на ставата;
- локално повишаване на температурата (хипертермия на кожата над ставата);
- нарушение на функционирането на колянната става.
В тежки случаи колянната става напълно губи своята двигателна активност. Ако кървенето в ставната кухина продължава, усещането за болка се увеличава. При палпиране в колянната става се определя колебание.
Хемартрозата, свързана с хемофилия, може да не се прояви дълго време. В същото време функционирането на лигаментния апарат и унищожаването на хрущялната тъкан са скрити.
Последици от хемартроза на колянната става
Когато възникне хемартроза на коляното, процесът на разлагане на кръвните клетки се осъществява с отделянето на вредни вещества, което причинява патологични промени в хрущялната тъкан. Съществува и промяна в местната циркулация.
Последствието от заболяването може да бъде преход към хронична форма, в която често се развиват инфекциозни и възпалителни процеси. Така че, в резултат на хемартроза може да се развие:
- синовит ;
- бурсит;
- гноен артрит.
Също така, патологията е опасна поради възможността да излезе от нишките на фибрина и да развие сраствания от тъканта на белега в ставата.
Лечение на хемартроза на колянната става
Терапията на хемартрозата започва с отстраняването на кръв от ставната кухина, която трябва да се извърши възможно най-скоро. За това се прилага пункция при спазване на асептичните условия, след което се извършва промивка и прилагане на аналгетични и противовъзпалителни лекарства. Тези манипулации се извършват при локална анестезия. Също така се въвеждат препарати за коагулационни фактори за спиране на кървенето. В тежки случаи се препоръчва да се извърши артроскопия с отстраняване на кръвта от кухината на колянната става.
Освен това е направено тесното обвиване на засегнатата става, прилагането на превръзка под налягане и обездвижване с гипсова lingeta. Предлагат се физиотерапевтични процедури:
- термични процедури;
- магнитотерапия и др.
След отстраняването на гипса е показано носенето на специално коляно, както и терапевтични упражнения за най-малко шест месеца.