В случаите, когато консервативните методи за лечение на хемороиди са неефективни, се препоръчва хирургична интервенция. Операцията за отстраняване на хемороиди е доста сериозна, изисква хоспитализация и допълнителен период на рехабилитация.
Методи за оперативно лечение на хемороиди
Операциите за елиминиране на хемороидите са разделени на две групи: минимално инвазивни и радикални. Първите, като правило, се назначават в късните етапи на заболяването и се провеждат на няколко етапа (единият възел се обработва в един етап). Също така са възможни минимално инвазивни операции преди радикалната интервенция като подготвителен етап. Такива операции по-често се извършват при локална анестезия. Радикалните операции могат да бъдат показани още в първия стадий на заболяването и изискват обща анестезия. Обмислете няколко вида операции за лечение на хемороиди:
- Лигирането с латексови пръстени е минимално инвазивна процедура, при която съд, който захранва хемороидалния възел, е затворен със специален пръстен. След известно време възелът е отхвърлен.
- Проксималната лигация е минимално инвазивен метод, състоящ се в мигване на съда, който захранва възела, в резултат на което потокът от кръв към него спира.
- Склеротерапията е минимално инвазивна операция, която често се предписва като подготовка за радикална намеса. Тя се основава на въвеждането на лекарство в хемороидния възел, което насърчава "залепването" на стените на съда, което води до спиране на потока на кръвта.
- Криотерапията е минимално инвазивна операция, при която хемороидният възел е изложен на течен азот, в резултат на което той се отстранява.
- Инфрачервената фотокоагулация е минимално инвазивна интервенция, използваща топлинен поток, насочен към тъканите близо до възловата точка. В резултат на това се образува белег, който намалява притока на кръв към мястото.
- Хемородектоктомията е радикална процедура, при която артерията, която доставя възела, се зашива и след това се извършва изрязването на самия възел.
- Резекция на лигавицата по метода Longo е радикална операция за отстраняване на част от ректалната лигавица. В резултат на такава намеса кръвният поток към хемороидните възли е счупен и те постепенно "надрастват" с съединителната тъкан.
Възможни усложнения след отстраняване на хемороиди
Както при всяка хирургична намеса, може да се развият усложнения след операция за отстраняване на хемороиди. Най-честите от тях са синдром на силна болка. Също така след операцията на хемороиди е възможно:
- повишаване на температурата;
- кървене;
- стесняване на аналния канал;
- фистула и др.
На практика всички пациенти са изправени пред психологически проблеми.
Рехабилитация след операция за отстраняване на хемороиди
В зависимост от вида на извършената интервенция, периодът на рехабилитация след операцията за отстраняване на хемороиди може да се извърши по различни начини. Във всеки случай, обаче, пациентът изисква стриктно изпълнение на основните препоръки за предотвратяване на усложнения и бързо възстановяване. Тези препоръки включват:
- Съответствие с диета, която осигурява използването на продукти, които не причиняват газове и насърчават меко и редовно изпразване. Трябва да се спазва и достатъчен режим на пиене.
- Използването на ректални мехлеми или супозитории след операцията на хемороиди с противовъзпалителен, хемостатичен и аналгетичен ефект.
- Внимателна хигиена на перианалната област.
- Намаляване на физическата активност.
В повечето случаи периодът на рехабилитация след операцията за отстраняване на хемороиди не надвишава 4-5 седмици.