Scale Apgar - каква ще бъде първата оценка на бебето?

Апарговата скала се използва от акушер-гинеколозите за оценка на функционалното състояние на новородено. Процедурата се провежда в детската градина в първите минути след раждането на бебето. Да разгледаме по-подробно алгоритъма за оценка, ще разберем: как се изчисляват точките по скалата на Апгар и какво означават те.

"Scale Apgar" - какво е това?

След като майката е била информирана за изчислената оценка, въпросът за това какво Apgar мащаб означава за това, което се използва, е в съзнанието на новороденото. Тази техника включва определяне на основните функционални признаци, които характеризират състоянието на новороденото през първите минути от неговия живот. Полученият резултат помага да се оцени цялостното състояние на трохите.

Апарговата скала, използвана при раждането, отразява правилното функциониране на важни органи и системи. Въз основа на констатациите, лекарите предоставят допълнителни прогнози за жизнеспособността на детето, необходимостта от реанимация. Оценката на държавата по скалата Apgar помага на педиатър да получи информация за новородено през първите минути след раждането.

Apgar скала - историята на външния вид

Състоянието на новородено на скалата Apgar за пръв път беше оценено от американски лекар-анестезиолог. Директно името й се наричаше самият метод. Оценката е официално одобрена в средата на 20-ти век, на конгреса за анестезия. На това събитие Вирджиния Апгар предложи да оцени състоянието на новороденото не само въз основа на функционирането на неговите органи, но и като се има предвид вероятността от развитие на неврологични заболявания в стаята за раждане. Веднага след конгреса скалата на Апгар се използва активно в акушерството.

Какво се оценява по скалата на Апгар?

Оценката на новородено на скалата Apgar предполага провеждането на обобщен анализ на 5 критерия наведнъж. Всеки от тези индикатори се оценява на триточкова скала (0-2 точки). Резултатите показват оценка в диапазона от 0 до 10. Трябва да се отбележи, че този критерий е, заедно с теглото и височината, важни показатели, които се съобщават на новороденото. Първата оценка на скалата Apgar се прави в първата минута от живота.

За по-добро запаметяване на показателите, на които се извършват диагностиката, педиатърът Йозеф Бъттерфийлд предложи да се използва името APGAR като съкращение:

Как е състоянието на новородено?

Оценката на състоянието на новороденото по скалата на Апгар не изисква наличието на специални инструменти и инструменти. При тази процедура бебето е незабавно изложено на 2 точки: след раждането и 5 минути живот. В този случай първите стойности са посочени в числителя, вторите стойности в знаменателя. Оценката на състоянието на новороденото се състои от сумата от всичките 5 показателя:

  1. Кожа - има розов оттенък, от светъл до светъл. За това дадете 2 точки. С цианотични писалки и крака - 1 точка, единна синьо нюанс на кожата - 0.
  2. Сърдечна честота - средният параметър за новородени е 130-140 удара в минута. При оценката на неонатолозите обаче се използват следните критерии: повече от 100 удара - 2 точки, по-малко от 100 удара - 1 точка, липса на пулс - 0 (необходимо е реанимация).
  3. Рефлексите са сред неозаглавените рефлекси , които присъстват във всяко новородено: първият дъх, викът, преглъщането и смученето. Присъствието им се оценява на 2 точки, частично отсъствие - 1, пълен - 0.
  4. Мускулен тон - след раждането главата на бебето се показва в гръдния кош, дръжките се огъват в лактите, ръцете се свиват в юмрук. Краката са огънати в ставите и коленните стави. Координацията на движенията далеч не е перфектна - децата вълнуват ръцете и краката си, а в този случай неонатолозите начисляват 2 точки. При бавна координация се поставя 1 точка, слабият мускулен тонус се оценява на 0 точки.
  5. Респираторни движения - средно 40-45 на минута. Тази честота е нормална и за нея се начисляват 2 точки. В същото време се оценява и първият вик на бебето, който трябва да бъде силен и силен. С бавно дишане и вик като скръб - 1 точка се показва, пълна липса на дъх или плач - 0.

Apgar скала - декодиране

Точките за Apgar позволяват на лекарите да преценят състоянието на новороденото, да направят прогноза. Така че, едно здраво дете на скалата Apgar събира в размер на 7-10 точки. В същото време малък процент от новородените получават най-високия резултат. Общата оценка е 7/8 и 8/9. Втората оценка, определена на 5 минути след раждането на бебето, 1-2 стойности е по-висока. Важна роля в това играе методът на доставка. На практика бебетата, родени чрез цезарово сечение, получават няколко точки повече от тези, които се раждат естествено.

Какво означават резултатите от Apgar?

Използвайки метод като скалата Apgar, декодирането на точките, получени от новороденото, се извършва директно от лекарите. В този случай, лекарите за този показател могат незабавно да оценят състоянието на детето, предполагат нарушение. Така че, когато оценяваме 5-6 по време на раждането, неонаталозите показват лесна степен на хипоксия . Ако бебето спечели 3-4 точки - се диагностицира средната степен на гладуване с кислород, 0-2 - показва тежка степен на нарушение - задушаване, изискващо спешна помощ.

Apgar скала - таблица

Оценката на детето по скалата Apgar се извършва с помощта на таблица. Той изброява всички възможни параметри и отклоненията им. Лекарите оценяват реалното състояние на бебето, докато гледат какви параметри трябва да бъдат нормални. Опитните неонатолози могат без импровизирани средства, надбавки да оценят състоянието на бебето и да излязат на обща оценка. Резултатите се вписват в медицинския запис.

Ниски резултати от Apgar

Ниска оценка на Apgar може да покаже разликата в аномалиите и патологията при новородено. Сред честите фактори, предизвикващи такова състояние на бебето:

Ако бебето получи ниска оценка на скалата Apgar в първата минута, важно е този параметър да се увеличи с 1-2 точки за 5 минути. Такива промени показват положителна динамика. Такова дете обаче се нуждае от постоянен мониторинг, специално внимание от страна на медицинския персонал. Ако състоянието на бебето се влоши, може да е необходимо реанимация.