Повърхността на белите дробове е покрита с листови плевра, между които има малка празнина, наречена плеврална кухина. Здравият човек в тази кухина има известно количество течност. Предотвратява триенето на листата и сливането на белите дробове с тъканите на гръдния кош. Обаче често с заболявания в кухината се натрупва прекомерно количество течност, което компресира белите дробове и нарушава дишането. Ексудативната плевразия е възпалително заболяване с натрупване на ефузия или фиброзна плака на повърхността на плеврата.
Причини за болестта
Това заболяване не се идентифицира като независима патология, а се разглежда само като проява на други заболявания. В зависимост от естеството на съхраняваната течност, ексудативната плеврит може да възникне по няколко причини.
Трансудатът е течност, която се натрупва в тъканите и органите, когато работата им е нарушена.
Тя може да бъде:
- заболявания на бъбреците, сърце;
- Синдром на Мейг;
- цироза на черния дроб ;
- микседем.
Експитация - течност с гноен, серозен или кървав характер, образувана, когато:
- поради възпалителни процеси;
- след продължителна употреба на лекарства;
- с колагенни заболявания.
Chilothorax е лимфна течност, която се натрупва в плевралната кухина, когато:
- наранявания;
- онкологични заболявания.
Ексудативен плеврит - симптоми
По правило заболяването продължава внимателно и се придружава от следните изрази:
- треска, студени тръпки;
- болка при кашляне, липса на въздух;
- болка в страната, укрепване с дълбоко дъх, придаване на рамото;
- когато слушате търкането на плеврата;
- тъй като течността се натрупва, болката намалява, но се увеличава диспнея и обща слабост;
- натрупването на голямо количество екзудат може да доведе до изместване на сърцето.
Ексудативната плеврит, развиваща се с онкология, може да има бърз и бавен курс. В много случаи това заболяване е единственият признак на метастазирал рак. Pleurisy може да покаже рак на белия дроб, стомаха, гърдата, яйчниците. Появата на метастази в плеврата подобрява пропускливостта на капилярите, така че ексудативната течност свободно прониква в кухината.
Ексудативен плеврит - диагноза
Диагнозата изисква цялостен подход, който включва следните етапи:
- Събиране на анамнеза, изясняване на предишните заболявания на пациента.
- Определяне на естеството на хода на заболяването според оплакванията на пациента.
- Радиографското изследване, което позволява да се идентифицира причината за заболяването, е да се установи динамиката на натрупването на течности. С този метод е възможно да се определи лявата или дясната ексудативна плеврит при пациент. Допълнителни проучвания спомагат за идентифицирането на двустранната ексудативна плеврит.
- В допълнение към рентгеновите лъчи, компютърната томография и ултразвукът се използват широко за диагностика.
Важен етап в откриването на ексудативна плеврит е диференциалната диагноза. В този случай се извършва пункция за
Лечение на ексудативната плевра
Независимо от причините за заболяването, на пациентите се предписват противовъзпалителни средства, аналгетици и антитусивни лекарства.
Когато се появят признаци на белодробна сърдечна недостатъчност, пациентът с ексудативен плеврит се подлага на лечение с пункция за евакуация на течността.
Когато ексудатът започне да се разсейва, пациентът може да получи дихателна гимнастика и физиотерапия.