Раждането на дете може да бъде доста непредсказуемо, така че е много важно да се подхожда отговорно към избора на лекар, на когото можете да се доверите.
Често срещана ситуация е, когато по време на доставката е необходимо да се вземе решение за извършване на епизиотомия.
Епизиотомия - какво е това?
Епизиотомията не е нищо повече от хирургическа интервенция в естествения процес на доставяне, а именно перинеалният разрез, който се извършва по усмотрение на акушер-гинеколог. Ражданията с епизиотомия често са достатъчни, индикации за тях могат да бъдат:
- голяма заплаха от произволно разкъсване на перинеума;
- тазобедреното представяне на детето;
- т.нар. "висок" чатал, когато разстоянието между входа на вагината и ануса е 7-8 cm или повече;
- намаляване на продължителността на втория роден период, а именно кървене, повишено кръвно налягане, фетална хипоксия, слаб труд;
- преждевременно раждане;
- необходимостта от прилагане на форцепс или вакуумен екстрактор.
В зависимост от техниката на извършване на епизиотомия се различават епизиотомията и перинеотомията. В първия случай, епизиотомията е перинеален разрез в страната под ъгъл 45 градуса. Във втория - разрезът се извършва на средната линия от вагината до ануса. Възстановяването след епизиотомия преминава малко по-зле, по-болезнено, шевовете лекуват по-бавно, но този разрез е по-безопасен, тъй като перинеотомията може да доведе до разкъсване на перинеума до увреждане на ректума. Какъв метод се предпочита от избрания лекар, ръководен от ситуацията и индивидуалните характеристики на половата жена и плода.
Как се извършва епизиотомията?
На нас вече е ясно набор от индикации за епизиотомия. Ако ситуацията се развие като критична, тогава е невъзможно да се избегне епизиотомия. Много жени незабавно се интересуват от въпроса, но е болезнено да се направи епизиотомия? Въпросът е, че разрезът се извършва по време на един от опитите, когато тъканите са достатъчно напрегнати и практически няма циркулация в тях, има загуба на чувствителност към болка. Ето защо епизиотомия в процеса на раждане - изобщо не боли. Други неща са в следродилния период. По време на прилагането на шевовете една жена може да получи силна болка, така че преди да се възстанови увреждането, трябва да се извърши локална анестезия.
Последици от епизиотомия
Епиотомията, разбира се, може и е необходима в някои случаи, но въпреки това има редица негативни последици за жената в труда:
- една жена след епизиотомия се нуждае от специални грижи;
- в първите дни шевът от епизиотомията може да се разпръсне;
- седи след епизиотомия е строго забранена за около две седмици, или дори повече;
- постоянно усещане за болка в чатала;
- изгаряне с уриниране;
- в най-неблагоприятните случаи може да възникне уринарна инконтиненция, мускулна недостатъчност, пропуск и пролапс на гениталните органи;
- възможността от оток, инфекция на раната не е изключена;
- белег след епизиотомия може да доведе до дискомфорт при възобновяване на интимни отношения.
Епизиотомия - лечение
За да се избегнат последствията след епизиотомията колкото е възможно повече, е необходимо да се следват внимателно препоръките на лекаря за най-бързо изцеление на ставите, а именно:
- колкото е възможно по-често да смените уплътнението;
- да измие перинеума след всяко посещение в тоалетната;
- правят въздушни вани;
- следете храната, за да избегнете запек;
- ходете повече, за да подобрите кръвообращението в тази област;
- дръжте ставите два пъти на ден.
Второто раждане след епизиотомия не е непременно повторение на първата. Ако предприемете своевременни мерки за избягване на епизиотомия, възможно е да се раждате естествено без каквито и да било оперативни интервенции. Основното е да се грижим за еластичността на тъканите в тази област предварително с помощта на специални упражнения и масаж с различни масла.