Жлезиста кистозна ендометриална хиперплазия

Хиперплазията на ендометриума е сериозно гинекологично заболяване, което се състои в следното. Тъканта, облицоваща матката (ендометриума) по различни причини расте, увеличава обема и кърви. Ендометриалната хиперплазия може да бъде:

Обикновената хиперплазия е удебеляване на ендометриума, без да се променя структурата на клетките; жлезистите предполага наличието в пластовете на тъкани на неспецифични структури (така наречената аденоматоза). При жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума в тъканната структура се откриват патологични образувания - кисти. Що се отнася до жлезистата влакнеста форма, тя се среща главно под формата на полипи - доброкачествени образувания в матката. Последната форма на болестта е най-разпространената в медицинската практика.

Отделно, трябва да се разграничи една атипична форма на жлезиста кистозна ендометриална хиперплазия. Това е преканцерозна форма, за разлика от жлезисто-кистозна и жлезиста фиброзна, тъй като рискът от развитие на рак на ендометриума в този случай е 10-15%.

Причини и симптоми на заболяването

Жлезистата кистозна ендометриална хиперплазия, подобно на други типове, възниква като правило на фона на значителни хормонални промени в тялото (обикновено при момичета в юношеска възраст и при жени по време на менопаузата). Също така, развитието на това заболяване може да допринесе за жените с наднормено тегло, наличието на нейните фоликуларни кисти, аменореята и ановулацията.

Основният симптом на ендометриална хиперплазия е кървенето, което може да е оскъдно или изобилно, в зависимост от различни фактори. Вследствие на кръвоизлив може да има придружаващи симптоми като слабост, замаяност, понижаване на кръвната точност на хемоглобина.

Ако болестта е придружена от липса на овулация, тогава съответният ефект ще бъде безплодие, подозрението на което често води жена до лекар.

Трябва също така да се отбележи, че жлеза-кистозна хиперплазия на ендометриума може и не протича асимптоматично или се проявява като неправилна болка в долната част на корема. Това значително усложнява диагнозата, за която, ако лекарят подозира хиперплазия, се извършва хистероскопия и се използва ултразвук, за да се установи дали пациентът има и жлезисти муковисцидопиди на ендометриума.

Лечение на ендометриална жлезиста кистозна хиперплазия

Лечението на това заболяване е много индивидуално и зависи от много фактори: възрастта на жената, състава на нейната фигура, общото здравословно състояние, наличието на хронични заболявания, желанието й в бъдеще да има деца и т.н. Също толкова важно е разнообразието от хиперплазия.

Тъй като причината за болестта е най-често скрита в хормоналното разстройство, тя също се лекува с хормонални лекарства (прогестини и прогестогени). Преди тази хирургична процедура премахване на полипи (ако има такива) и самия хиперпластичен ендометриум. Тази процедура на кюретаж, ако е необходимо, се повтаря шест месеца по-късно, ако болестта се повтори. Необходима е контролна биопсия, за да се потвърди, че хиперплазията не е преминала в ракова форма.

Ако хиперплазията е атипична, тогава нейното лечение трябва да се отнася до гинеколог-онколог. Ако хормоналната терапия дава резултати и жената иска да има повече деца, лекарите се опитват да не предприемат екстремни мерки, но ако хиперплазията прогресира, тогава на пациентите се предлага хирургична намеса (отстраняване на матката), за да се предотврати развитието на рак.