Зъбите, изгубени по различни причини, не само развалят усмивката, но и причиняват редица други проблеми: увеличаване на натоварването на останалите зъби, промяна на ухапването, влошаване на дикцията, храносмилателни смущения и т.н. Съвременният начин за възстановяване на зъбите е имплантацията на зъби, чиито характеристики ще бъдат разгледани по-долу.
Имплантация на зъби - индикации и противопоказания
Имплантацията на зъби е хирургическа намеса, която позволява замяна на липсващи зъби чрез поставяне на метален имплант в максиларната тъкан, която изпълнява ролята на зъбен корен и коронка, фиксирана върху него. Инсталираният дизайн точно симулира зъба и изпълнява всички необходими функции. Имплантацията на зъбите е следната:
- пълна или частична адения поради загуба на зъби или вродени аномалии;
- заболявания, които водят до разхлабване на зъбите, тяхното изкривяване и загуба на зъби;
- липсата на възможност за поставяне и носене на постоянни протези;
- различни аномалии на оклузия .
Струва си да се знае, че при някои пациенти този тип замяна на увредени зъби, което е сложен процес, може да не е подходящо поради ограниченията и противопоказанията. В допълнение, понякога има нужда от предварителна оперативна манипулация за възстановяване на челюстната кост, ако е изминало много време от загубата на зъба и костта има време да се атрофира. Нека да разгледаме в кои случаи имплантирането на зъби, за да се изпълни, няма да бъде възможно:
- тежка патология на дихателната и сърдечно-съдовата система;
- заболявания на имунната система;
- психични разстройства;
- нарушения на кръвосъсирването;
- ревматични заболявания на съединителната тъкан;
- туберкулоза в острата фаза на курса;
- патологията на темпорамандибуларната става;
- онкологични заболявания;
- захарен диабет;
- остеопороза ;
- остри инфекциозни заболявания на устната кухина;
- бременността, периода на кърмене.
Видове имплантиране на зъби
Има няколко вида имплантиране на зъбни импланти, всеки от които се характеризира със своите особености, плюсове и минуси. Това е класически, основен , едноетапни методи, имплантиране на зъби навсякъде на 4. Каква е зъбната имплантация е най-добре за пациента във всеки случай, лекарят ще може да определи, след като е проверил и е направил необходимите диагностични процедури.
Класическа зъбна имплантация
Класическата техника се използва от 80-те години на миналия век, тя е изработена точно и е най-широко използваният тип имплантиране. В този случай не може да се очаква бърз резултат, тъй като процедурата се извършва на два етапа: поставяне на имплантанта в костна тъкан и протезиране. Интервалът от време между тези стъпки може да бъде от един до шест месеца, в зависимост от степента на присаждане.
Освен това, преди поставянето на зъбните протези върху имплантите, се прави специална конструкция за образуване на смолата и се монтира опората - свързващият елемент между имплантата и короната . Друга важна характеристика на метода е, че може да се прилага само 1,5-3 месеца след загубата на зъб, след пълно изцеление на гнездото.
Предимствата на класическата технология:
- тялото е по-лесно да се адаптира към имплантацията на структурата чрез поетапен процес;
- надеждно закрепване в костната тъкан;
- възможността за възстановяване на всички зъби в поредицата, фиксиране към имплантанта на мост от няколко корони.
минуси:
- продължителен период на лечение;
- риск от нарушен външен вид на венците;
- сложен следоперативен период.
Основна имплантация на зъби
За разлика от класическата техника, при която имплантите се навиват в алоения слой на костта, основната костна имплантация на зъбите се извършва чрез поставяне на структурата в по-дълбок и по-здрав слой на челюстта. Поради това е възможно да се постави протезата дори при отсъствие на зъби или дългосрочна загуба - костната тъкан на алвеоларната кост не е важна и основната тъкан не е подложена на атрофия. Дизайнът е много здраво закрепен.
Предимствата на метода:
- базалните импланти могат да бъдат монтирани под ъгъл;
- минимални условия на лечение;
- минимална травма на меките тъкани.
Отрицателни аспекти:
- често с помощта на този метод се възстановяват най-малко три зъба наведнъж;
- повишени изисквания за квалификация на лекуващия лекар.
Незабавно имплантиране на зъби
Една отлична алтернатива на класическия поетапен метод може да бъде едноетапна (едностепенна) имплантационна инсталация, която се извършва веднага след екстракцията на засегнатия зъб. Така че е възможно да се направи имплантат без допълнително разрязване на меките тъкани. За едно посещение в клиниката са монтирани зъбен имплант, опора и временна корона. Методът може да се използва само в случай на здрава и силна алвеолитна тъкан.
Предимства на методологията:
- нисък травматизъм;
- психологически комфорт;
- краткосрочно възстановяване.
минуси:
- фиксирането на конструкцията не е надеждно;
- до отстранения зъб трябва да се намират здрави зъби.
Имплантиране на зъби на 4
Протетиката на зъбите на 4 ("всички четири"), разработена от Нобел, се извършва в случай на пълно отсъствие на зъби в устната кухина и атрофия на костната тъкан. Техниката включва имплантиране на четири импланта: два в предната част на челюстта, които са фиксирани вертикално и две в зоната на дъвчещите зъби, които са фиксирани под ъгъл. Протези, състоящи се от 12 корони, могат да бъдат монтирани непосредствено след имплантирането на структурите в костната тъкан. При пълна реклама поставяне на протези, състоящи се не само от корони, но и от изкуствени венци.
Предимствата на метода:
- минимално инвазивен;
- бърз резултат;
- висока надеждност на фиксирането на протезата.
недостатъци:
- Приложимост само при умерена и лека степен на костна атрофия;
- риск от отхвърляне на импланти (както в случая с други техники).
Видове зъбни импланти
Има много видове импланти, но всички те често са изработени от титанова сплав, по-рядко от циркониев оксид (такива модели са скъпи). Освен това, всички импланти имат идентична структура. Помислете какво се състои от зъбният имплант (основни части):
- тяло, което се вкарва в костната тъкан (може да изглежда като плоча, цилиндър, лента, машина);
- опора (глава) - част за закрепване на протезата, тя може да бъде заключваща или заключваща брава;
- гърлото - елементът между тялото и главата;
- Джингилният маншет е винт, който временно се завинтва, за да даде естетична форма на дъвката.
В зависимост от формата, здравината и технологията на инсталацията се разграничават тези видове импланти за зъби:
- щека;
- ламинарен;
- Комбинираната;
- subperiosteal;
- ендодонт стабилизиран;
- интра;
- мини импланти.
Оценка на зъбните импланти
Трябва да се има предвид, че установеният живот на зъбния имплант може да бъде различен, главно поради качеството на използваните материали. Правилността на инсталационната техника, състоянието на меките и костни тъкани на пациентите и последващата грижа за протезата са важни за трайността на имплантираната структура. Производителите определят различни гаранционни срокове за импланти, които могат да бъдат 10, 15, 20 или повече години. Най-висококачествените и скъпи зъбни импланти от ново поколение от следните компании гарантират живота през целия живот:
- Nobel Biocare (Швейцария);
- Straumann (Швейцария);
- XIVE (Германия);
- Astra Tech (Швеция);
- Anthogyr (Франция).
Малко по-евтини, но се характеризират с качествени продукти на такива производители:
- Schutz (Германия);
- Нико (Русия);
- Zimmer (САЩ).
Как се извършва зъбната имплантация?
Нека да разгледаме как се извършва имплантирането на зъбите в повечето случаи, от които се формират основните етапи:
- Определяне на показанията и идентифициране на противопоказанията на процедурата.
- Подготовка за имплантиране, състояща се в лечението на пациенти със зъби, венци, подмяна на стари корони.
- Извършване на панорамна снимка на челюстта и компютърна томография за откриване на скрити патологии и избор на точното местоположение на импланта.
- Хирургия за поставяне на импланта, която при необходимост предхожда натрупването на костна тъкан.
- Монтиране на формовъчната и опорна ножица.
- Монтаж на протезата.
Удължаване на костната тъкан при имплантиране на зъбите
За имплантирането на структурата и нейното надеждно прикрепване е необходимо да има достатъчно височина и широчина на костната тъкан, така че понякога е необходимо предварително имплантиране на костта за имплантиране. Това се извършва при местна или обща анестезия по един от следните начини:
- костна пластмаса (трансплантация на костни частици на пациент, донорна кост или презасаждане на изкуствени материали);
- регенерация на костите (презасаждане на мембраната от биосъвместим материал, който подпомага естественото натрупване на костите);
- повдигане на синусите (механично повдигане на максиларния синус, което води до увеличаване на обема на костната тъкан).
Монтаж на зъбни импланти
Имплантацията на зъбите се извършва под местна или обща анестезия. Продължителността на манипулацията за монтиране на тялото на конструкцията е приблизително 20-30 минути. С помощта на тренировка и специални тренировки в костта се образува легло, в което се поставя имплантът. Допълнителните процедури за инсталиране на останалата част от структурата и зъбната коронка зависят от вида на избраната техника. Най-трудно и трудоемко предвид анатомичните особености е имплантацията на горните зъби.
Имплантация на зъби - усложнения
Манипулацията на инсталацията на импланти е свързана с риск от негативни последици. Така че по време на операцията има възможност за развитие на кървене и перфорация на костта. След имплантацията усложненията могат да бъдат ранни и закъснели. Отбелязваме неизбежните последици, с които се свързва имплантирането на зъбите: оток, синдром на болката, повишаване на телесната температура. Това са нормални реакции на тялото в отговор на хирургическата интервенция. Отклонения от нормата са:
- отхвърляне на импланта;
- periimplantitis;
- атрофични костни процеси.