Саркома на кора (саркома на Еувинг) е злокачествен тумор, който се развива в костния скелет на човек. Тя може да бъде локализирана във всички кости на скелета, но най-често тази болест засяга дълги тубуларни кости, а вторичните метастази се срещат по-често в прешлените, ребрата и костите на таза. Костите на саркома метастазират в рак на гърдата, простатата, белия дроб или бъбреците.
Причините и симптомите на саркома на костите
Причините за развитието на сарком на костите не са достатъчно изучени. Факторите, предразполагащи към появата на този тип тумори, включват:
- хрущялни екзостози;
- фрактури;
- йонизиращо лъчение;
- Болест на Paget;
- други видове рак.
В началния стадий на развитие на тази болест няма симптоми. След като туморът започне да се увеличава по размер, такива признаци на костна саркома се появяват:
- деформация на костта;
- ограничаване на мобилността в ставата, която е съседна на тумора;
- силна болка по-лоша през нощта;
- увеличаване на телесната температура.
Клиничната картина се характеризира с локална кожна хиперемия. Ако пациентът има феморален сарком, има и признаци на заболяване, като дисфункция на тазовите органи и глухота.
Лечение на костен сарком
Водещият метод за откриване на остеогенен сарком на бедрената кост, хумарната и всяка друга кост е изследване с рентгенови лъчи. Крайната диагноза се установява въз основа на резултатите от морфологично изследване на малък туморен фрагмент, който се получава чрез биопсия.
След диагностициране на заболяването незабавно започнете лечението. Благоприятна прогноза за костите на саркома може да бъде дадена само след операцията и няколко курса на химиотерапия. Това се дължи на факта, че това заболяване има доста висока склонност към бързи хематогенни метастази.
Органо-консервационната хирургична интервенция е основният елемент на лечението на костния сарком на ръката, крака, бедрото. Противопоказания за такива операции са:
- големи увреждания на мускулната тъкан;
- участие в раковия процес на невроваскуларния пакет;
- патологични фрактури със заразяване или инфекция на тъканите.
Ако туморът е достигнал огромни пропорции или разлагането му се наблюдава при изразена интоксикация и кървене, се използват радикални операции: ампутации и изтръгвания.
Радиационна терапия за сарком на бедрената, бедрената и друга кост се използва, когато е невъзможно да се отстрани туморът или метастазите. Преди операцията трябва да се използва химиотерапия. Това ви позволява бързо да намалите размера на образуването на тумори и да отстраните микрометастазите. Освен това такива процедури помагат да се определи дали туморът е чувствителен към различни лекарства и да избере правилния режим на лечение след приключване на операцията.
Постоперативната химиотерапия е необходима за подтискане на растежа и пълно унищожаване на микроскопични метастази. Той се използва и за лечение на отдалечени метастази, които вече са се развили. Обикновено е необходимо да се харчат 4-10 курса с комбинация от такива лекарства, като:
- доксорубицин;
- ифосфамид;
- винкристин;
- дактиномицин;
- етопозид;
- Циклофосфамид.
Наблюдение след лечение на костен сарком
След завършване на лечение с високо качество
- радиография или CT на всички органи на гръдния кош;
- MRI / CT на костта, която е била засегната от тумора;
- Ултразвук на коремната кухина .