За да се подготвят яйцата за оплождане, се използват специални препарати за стимулиране на яйчниците. Комбинацията от тези лекарства може да бъде различна. Такива комбинации се наричат протоколи. Обикновено при ин витро оплождане се използват два типа протоколи. Това е дълъг и кратък протокол за IVF. Те използват същите лекарства. Краткият протокол се различава от дълга само в дози и период на приложение. За да определи какъв протокол да прилага, лекарят внимателно проучва медицинската история на пациента. Също така се взема предвид възрастта, теглото, състоянието на репродуктивната система. Помислете за използването на протоколи на пример за кратък протокол IVF.
Приложение и продължителност на краткия протокол за IVF
Много жени, които решават проблемите с концепцията с този метод, се интересуват от това колко дълго трае кратък протокол. По принцип краткият протокол е почти идентичен с естествения цикъл. Тя продължава 4 седмици, а дългата е 6 седмици. Този тип протокол се използва, ако жена има лош овариален отговор в предишни цикли на дълъг протокол. Индикация за употреба също е възрастта. Ако една жена е по-стара от възрастта, препоръчана за ин витро оплождане, се използва кратък протокол.
Отличителни характеристики на кратък протокол
Основната разлика между кратък и дълъг протокол е, че с кратък протокол пациентът незабавно отива в стимулиращата фаза, докато в дългата има и регулиращ етап. Обикновено стимулиращата фаза започва на третия ден от цикъла. По това време пациентът идва да провери, преминава кръвния тест. В същото време лекарят провежда преглед, за да се увери, че тъканите на матката стават по-тънки след менструацията.
Подвидове на краткия протокол за IVF и продължителността на протоколните етапи
В зависимост от това какви лекарства се използват, има късо с агонисти, късо с антагонисти и ултра-късо с антагонистичен протокол.
Късо с агонисти, GnRH включва 6 основни етапа. Първият етап е блокадата на хипофизната жлеза. Този етап трае от третия ден на цикъла до пробиването. Той използва такива препарати на кратък протокол като агонисти GnRH, дексаметазон, фолиева киселина. Стимулацията започва с 3-5 дни от цикъла и продължава 15-17 дни. След това следва пробождането. Това се прави за 14-20 дни след началото на стимулацията. 3-4 дни след пункцията извършват трансфера. Следващият етап е подкрепата. След прехвърлянето на четиринадесетия ден се извършва контрол на бременността. Общо този протокол продължи 28-35 дни. Недостатъкът на протокола е спонтанна овулация, ниско качество на ооцитите. Плюсът е, че този протокол е лесно прехвърлен.
Краткият (ултра къс) с антагонисти протокол има същите стадии като кратки с агонисти, само без блокада на хипофизната жлеза.
Все още има такава концепция като протокол без аналози на гонадолиберин (чист). В някои случаи се използват схеми, които не включват блокиране на хипофизната жлеза. В този случай могат да се използват само препарати, съдържащи FSH. Например,
Характеристика на краткия протокол
Когато се използва този протокол, спонтанната овулация е невъзможна, тъй като специалните лекарства потискат пика на LH. В допълнение, жените перфектно понасят всички етапи на протокола. И има бързо възстановяване на функцията на хипофизната жлеза. Човешкото тяло е по-малко склонно към отрицателни фактори и рискът от развитие на киста с този протокол е намален. Краткият протокол трае по-малко време и жените получават по-малко интензивен психологически стрес.