Миокардитът е сериозно сърдечно заболяване, при което миокардният мускул е възпален. Изследванията на тази болест започват отдавна - още в началото на 19-ти век, а оттогава медицината научила достатъчно за тази патология.
Защо миокардитът се появява?
Днес е сигурно известно, че миокардитът причинява вируси, микроби, гъби и протозои. Най-честата причина за миокардит е вирусно заболяване, а към това твърдение има няколко факта:
- По време на периоди на вирусни епидемии най-често се регистрират случаи на миокардит;
- при изследване на назофаринкса и урината на пациент с остър миокардит лекарите откриват антивирусни антитела;
- от миокардните вируси и техните агенти са изолирани.
Като се има предвид това, може да се каже, че вирусна инфекция може да предизвика миокардит, но това не изключва възможността от множество инфекции.
Видове миокардит
Преди да разберете симптомите на миокардит, трябва да разберете типовете му, които днес са 5:
- ревматичен - се причинява от системно увреждане на сърдечните мембрани;
- инфекциозни - причинени от бактерии и вируси;
- алергични - се развива на фона на алергична реакция към лекарства;
- възникващи поради системни заболявания на съединителната тъкан, както и поради наранявания - изгаряния, радиоактивно облъчване и др.;
- идиопатичен - има неизвестни причини за възникване.
Признаци на миокардит
Симптомите на миокардит могат да бъдат различни - леки или остри. Те зависят от това, което причинява възпалението на миокарда.
Клинични признаци на инфекциозен миокардит
Инфекциозният миокардит може да бъде остър и субакутен. Неговите симптоми варират от леки до тежки, в зависимост от много фактори. Възникват при редица инфекциозни заболявания - коремен тиф, скарлатина, пневмония, тонзилит и др.
Симптомите на инфекциозния миокардит също зависят от това, какви промени са настъпили в миокарда: ако става въпрос за дифузни лезии, тогава работят мускулите и се развива сърдечна недостатъчност . Ако има фокална лезия, тогава страда от предаването на импулси, което води до нарушаване на ритъма на сърцето.
По време на инспекцията се установява, че сърцето се увеличава в диаметър, а върху ех се проявяват признаци на миокардит в глухите тонове. При мускулите може да има шум.
Тахикардията е един от първите симптоми на миокардит, но не винаги е придружен от треска и няма нищо общо с това. Специфичността на миокардита е, че тахикардията действа като признак на слабост на сърдечния мускул.
При остър миокардит симптомите са както следва: пациентът може да има бледност от кожата, лигавиците, наблюдавани недостиг на въздух и болка в сърцето. Съдовата недостатъчност е характерна особеност на инфекциозния миокардит. Сред симптомите на миокардит се наблюдават и субфебрилни температури и изпотяване.
Симптомите на вирусен миокардит практически не се различават от симптомите на инфекциозен миокардит, тъй като тук разликата е само в причинителя - бактерии или вируси.
Пациентът и в двата случая понижава кръвното налягане, може да има цилиарна или екстрасистолична аритмия.
Симптоми на ревматичен миокардит
Проявлението на ревматичен миокардит не е толкова остро, колкото в случая на инфекциозна или вирусна форма. Пациентът изпитва недостиг на въздух, като правило, само след натоварване, както и неприятни усещания в сърцето. Прекъсванията в работата му са рядкост, въпреки това е изключително важно да се наблюдава кардиолог.
При изследване може да се наблюдава леко увеличение на сърцето в ляво или дифузно разширение.
Признаци на идиопатичен миокардит
При идиопатичен миокардит курсът на заболяването е тежък.
Идиопатичният миокардит може да бъде придружен от тежки нарушения на сърдечния ритъм и злокачествено развитие. Има мнение, че тази форма на миокардит може да бъде свързана с автоимунни заболявания.
Признаци на алергичен миокардит
При алергичен миокардит симптомите се наблюдават най-много 48 часа след приложението на лекарството, което причинява алергии. Неговите прояви не се различават от проявите на инфекциозен и ревматичен миокардит.