Неврином на слуховия нерв - акустичен неврином, вестибуларен шваном - доброкачествен тумор, който расте от Schwann клетките на слуховия нерв. Тази патология представлява около 8% от всички неоплазми в черепната кухина и се диагностицира ежегодно при около един човек на сто хиляди. Обикновено се развива след 30-годишна възраст и е едностранна, въпреки че има случаи на двустранно образуване на тумори.
Симптоми на невринома на слуховия нерв
За това заболяване се характеризират:
- загуба на слуха;
- шум и звънене в ушите;
- болка в ушите;
- пареза (изтръпване и слабост) на лицевите мускули;
- вестибуларни нарушения, замайване, нарушена координация ;
- гадене;
- нарушено зрение (двойно виждане, намален рефлекс на зеницата към светлина);
- нарушаване на слюнката и загуба на вкус на лицевата страна на езика;
- нарушение на рефлекса на гълтане и повръщане;
- главоболие;
- промени в съзнанието.
Този тумор расте достатъчно бавно и в началния стадий (с размер до 2,5 см) не представлява заплаха за живота и здравето, като се проявява само при намаляване на слуха. Във втория стадий на заболяването могат да се добавят симптоми към увреждане на очите и мускулите на лицето. В третия етап, когато туморът достигне размер повече от 4 см, поради значителния натиск на мозъка върху мозъка, възникват сериозни неврологични нарушения, симптоми на болка и психични разстройства.
Диагностика на невринома на слуховия нерв
Диагнозата на невринома на слуховия нерв е често трудна и в началния етап, когато се проявява само чрез загуба на слуха , често може да бъде объркана с невросензорната слухова загуба.
За диагностицирането на заболяването се използват:
- Аудиограф. Използва се за откриване на слухови увреждания.
- Аудио тест за реакцията на мозъчния ствол. Забавянето на преминаването на сигнала почти винаги показва наличието на неврином.
- Компютърна томография. Тумори, които са с размери по-малки от 1,5 cm по този метод, практически не са диагностицирани.
- Томография с магнитен резонанс. Счита се за най-надеждния метод за откриване на тумор и неговата локализация.
Лечение на невринома на слуховия нерв
Няма такова лекарство за това заболяване.
За консерваторите, без хирургия, методите за лечение на невриномите на слуховия нерв включват:
- Наблюдение. В случая на малки размери на туморите, ако те не прогресират и симптомите са незначителни или отсъстващи, тактика "изчакайте и вижте" се използва за наблюдение на тумора и контролиране на неговия размер.
- Радиационна терапия и радиохирургични методи. Те се използват за малки тумори, но са склонни да се увеличават, както и в случаите, когато е противопоказана хирургическата интервенция (възраст над 60 години, тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност и т.н.). Страничните ефекти на такава терапия могат да бъдат персистираща загуба на слуха или увреждане на лицевите нерви. Непосредствено след лъчелечението е възможно да се влоши цялостното влошаване на състоянието, гадене, нарушения на храненето, главоболие, дразнене на кожата и загуба на коса на мястото на облъчване.
Във всички други случаи се извършва хирургична интервенция за отстраняване на невринома на слуховия нерв. Операцията се извършва под обща анестезия, при трепване на черепа и продължава от 6 до 12 часа. В зависимост от размера и местоположението на тумора, често е възможно частично или напълно да се запази слуха и функционалността на лицевите нерви. В болница човек е до 7 дни след операцията. Пълният период на рехабилитация може да отнеме от 4 месеца до година.
След операцията човек трябва да се подлага на ЯМР всяка година в продължение на поне пет години, за да се увери, че няма рецидив.