Ражданията с равновесие са изпълнени с много опасности. Поради това подготовката на такива бременни жени за процеса на доставка се извършва предварително. Нека разгледаме това явление по-подробно, ще очертаем особеностите на провеждането на грижата за предците, възможните усложнения от процеса на появата на бебето.
Биомеханизъм на труда с тазово представяне
Преди подготовката за доставка, лекарите провеждат контролно проучване за няколко дни, за да проверят дали позицията на плода се е променила. С началото на раждането жената отива в стаята за доставка. Самият механизъм на труда при тазовото представяне е следният:
- Поставяне на малките глутечки на бебето в малкия таз на майката и придвижване по родовия канал. Процесът започва с факта, че глутеалната линия е вмъкване на торса на бебето. Тогава тазът му преминава в кухината на малкия таз. В процеса на битки, задните части мигат по-ниско и по-дълбоко влизат в малкия таз. Един задник след това пада под другия. Той действа директно като окабеляване, подобно на малък фонтан в предната част на главата.
- Вътрешен завой. Има ротация на хълбоците. В същото време предният се приближава до самотната артикулация, а задният се насочва към сакрам.
- Рязане и изригване на бедрата. Това се случва след фиксирането на предния седалищен край на бебето от илиакия регион. Така че тазовият край се ражда. В този случай гръбнакът прави силно странично огъване. При смесена форма на предницата на краката, излизат един или два крака.
- Раждане на раменния пояс. Вътрешното завъртане се извършва почти едновременно с огъването на главата. Храмът на ръцете се ражда, както и с главата превия - напречното измерение се вмъква в таза на родилката.
- Раждането на главата. Настъпва в огънато положение. Подкоципитантният фосфа е фиксиран от дъгата на страничната кост. След това постепенно се ражда брадичката, лицето на бебето, челото му, короната и задната част на главата.
Как започва началото на раждането?
Предшественикът на труда в тазовото представяне не се различава от тези, които предхождат генеричния процес при главоболието. Към тези акушер-гинеколози са включени:
- заминаването на корк ;
- редовни контракции;
- изтичане на амниотична течност.
Има обаче някои признаци на непосредственото начало на процеса на раждане. Така че процесът на изгнание може да започне, когато няма пълно отваряне на матката. Това се дължи на по-малкия размер на таза, в сравнение с главата. Поради това, в първия период на раждане жена е принудена да се съобразява с леглото. Това предотвратява развитието на усложнения от процеса на доставка.
Как се раждат тазобедрението?
Курсът на труда в тазовата форма е напълно контролиран от акушер-гинеколозите. Основният принцип при провеждане на надбавката за раждане е да се поддържа правилното положение на бебето. Краката трябва да се опъват по багажника. Плодови дръжки ги притискат към гърдите. Най-напред бебето се ражда на пъпа, после на ръба на долната линия на върха. Само след това ръцете, раменния колан излизат и главата се ражда.
Основните точки на труда при тазовото представяне са:
- предотвратяването на загуба на краката;
- помощ при необходимост от отстраняване на дръжките и главата (за предотвратяване на задушаване);
- изпълнението на епизиотомия (за бързо раждане на главата).
Танкова презентация - цезарово сечение или естествено раждане?
С този вид подреждане на бебето в утробата на майката, като тазово представяне на плода, раждането или цезаровото се определя единствено от лекарите. В този случай лекарите говорят за естествено раждане. Но не винаги този вид доставка е допустим. Сред показанията за секцио цезарово сечение с тазово представяне е важно да се отбележи:
- носенето на мъжкия плод;
- преждевременно настъпване на процеса на раждане;
- крак с кратун;
- тесен таз на жената при раждане;
- риск от силно удължаване на главата по време на раждането;
- големи или напротив - малък плод (по-малък от 2,5 kg или повече 4);
- наличие на заплитане на пъпна връв;
- хронична хипоксия;
- наличие на други усложнения.
Възможно ли е естествено раждане с тазово представяне?
Акушерците отговорят на този въпрос утвърдително. Естествените раждания с тазово представяне се извършват с глуталатерално и чисто глутетно разположение на плода. В този случай лекарите вземат предвид някои признаци на бременността, които позволяват класическите раждания:
- липса на заплитане на пъпна връв ;
- плодове с малки размери;
- нормален размер на таза;
- навременно отваряне на шийката на матката;
- продължителна бременност.
Провеждане на раждане за Цованов с талисман презентации
Имайки предвид особеностите на труда в тазобедреното представяне, заслужава да се отбележи, че често при такава доставка акушерките използват наръчника на Цованов. Целта на това е да се наблюдава нормалното подреждане на части от тялото в процеса на раждане. По време на експулсирането на бебето е необходимо да се гарантира, че краката винаги са изправени и притиснати към тялото (гръдния кош).
В същото време, пазете ръцете на бебето да се пресичат, докато държите краката. Това предотвратява преобръщане. Краката са разположени на нивото на лицето, което запазва огънатото положение на главата. В това положение тялото на плода придобива конична форма. Максималният обем се достига на рамото (42 см в диаметър). След раждането на раменете, появата на главата става без затруднения. По този начин доставката се извършва с тазово представяне.
Усложнения при доставянето на ремъка
Правилният избор на тактика и спазването на последователността на предоставяне на безвъзмездна помощ изключва развитието на усложнения. Това обаче не винаги се случва. Сред възможни нарушения, лекарите наричат следните последици от труда в тазобедрената презентация:
- преждевременно изхвърляне на амниотичната течност;
- загуба на части от тялото и пъпната връв;
- първична слабост на трудовата дейност;
- фетална смърт (при продължително компресиране на пъпната връв в тазовата стена за повече от 10 минути);
- аспирация с амниотична течност;
- безразборно, удряне.
Танкова презентация - преждевременно раждане
Ражданията с тазово представяне на плода често започват преди предписаното време. Това се дължи на прекомерния натиск на глутеалната част на багажника върху шийката на матката. Предвид този факт, жените със стабилна тазова представа са хоспитализирани на 38-39 седмици. Бременната внимателно се подготвя за процеса, следва отварянето на шийката на матката и плода. Това помага да се избегне развитието на усложнения в процеса на доставка.