Рубелите при деца се считат за едно от най-заразните болести, и особено чувствителни към тях бебета на 3 години. Преди тази възраст повечето деца, които получават майчино мляко, придобиват протективни антитела заедно с тях, за да останат имунизирани срещу инфекцията.
Как мога да получа рубеола?
Това заболяване е вирусно, т.е. причиняващият агент е специфичен вид вирус, принадлежащ към рода рубивируси, който е представен от нуклеинова киселина от типа РНК. Поради двойната защитна мембрана, тези патогени имат известна устойчивост на външни влияния, запазвайки жизнеспособността си в продължение на няколко часа при стайна температура и добре толерирайки ефекта на отрицателните температури. Рувивирусите бързо умират под въздействието на ултравиолетовите лъчи и кипене, както и по време на обработката:
- ацетон;
- алкален;
- киселина;
- обичайните дезинфектанти.
Източникът и резервоарът на причинителя на инфекцията е болен човек, който не задължително има клинични прояви. Инкубационният период за рубеола трае до 12-24 дни и през цялото това време заразеният е активен продавач на инфекцията, като секретира вируса през дихателните пътища. Основният път на предаване е във въздуха, поради което повечето случаи на инфекция са свързани с присъствието на деца в места с голяма концентрация на хора - в детски градини, училища, лечебни заведения и др.
Често рубеола се заразява с близък контакт с болен човек, освобождавайки патогени заедно с частици слюнка по време на разговор, кашляне, кихане. Подпомага бързото разпространение на заразен сух въздух в затворена стая. Струва си да се отбележи, че основната цел на вируса е ларинкса на лигавицата, гърлото и сливиците, така че запушеното назално дишане в бебето е допълнителен рисков фактор. Също така е възможен директен начин на предаване чрез контакт на лигавиците (с целувки).
Друг механизъм на предаване на инфекцията е трансплацентарна - вътрематочна инфекция на плода от болна майка. В този случай бебетата с вродено заболяване секретират патогени със секрецията на дихателните пътища и урината в продължение на около две години и представляват епидемиологична опасност. Освен това, причинителят засяга неблагоприятно развитието на плода при нероденото дете, което води до различни пороци - слухов апарат, сърдечно-съдова система, очи.
Мога ли да взема рубеола на улицата?
Много родители са загрижени за това как да уловят бебе рубеола и каква е вероятността да "улови" инфекцията на улицата. Предвид чувствителността на вирусите на рубеола към ултравиолетовото облъчване (патогенът се разрушава след 40 секунди под влияние на слънчевата светлина), има малък шанс да бъде хванат на открито, но вероятността за инфекция продължава с близък директен контакт, особено продължителен. Ето защо е необходимо да се защити комуникацията на болно дете с други деца, дори на улицата.
Мога ли да взема рубеола, ако имам инокулация?
Под влияние на ваксината се образува имунитет, който предпазва от инфекция в продължение на много години. В същото време ваксината не дава сто процента застраховка срещу вируса на рубеолата, което се обяснява с използването във ваксината на отслабени щамове на патогена, които имат ниска способност да активират имунната система. Ето защо понякога рубеола се диагностицира при деца след ваксинация. В допълнение, повторната инфекция се случва в случаи на нарушения на имунитета при деца, включително някои сериозни заболявания.
Ако след ваксинацията рубеола се развие при деца, симптомите на заболяването често са леки или несъществуващи (безсимптоматична рубеола). Това се дължи на факта, че при повторно проникване вирусите престояват предимно в лигавиците на дихателните пътища, като практически не проникват в кръвта и не се разпространяват през тялото.
Мога ли отново да взема рубеола?
Друг въпрос, който представлява интерес за родителите, е свързан с това дали е възможно да се улови рубеола отново след предишна патология. В този случай имунитетът, развит след инфекцията и възстановяването, е по-стабилен и вероятността за повторно инфектиране е изключително ниска. В много редки случаи човек се повтаря рубеола и това често се случва не по-рано от 10-15 години след първия епизод на заболяването.
Как се проявява рубеола при децата - симптоми
След като проникне през тялото през дихателните пътища, вирусът след известно време навлезе в шийните лимфни възли и оттам се прехвърля на общия кръвен поток и се разпределя в тялото. Патогенът се фиксира основно в тъканите на епитела на кожата, лигавиците, в лимфните възли, където активно се умножава, предизвиквайки характерни прояви. В допълнение, инфекциозният агент е способен да проникне в централната нервна система. Обмислете как рубеола се проявява при деца в различни периоди на заболяването.
Инкубационният период на рубеола при деца
В инкубационния период на рубеола липсва клиничната картина на заболяването, т.е. патологията изобщо не се проявява, не предизвиква оплаквания и можете да научите за това само чрез лабораторни кръвни изследвания. Този период отнема около 18 дни. Струва си да се припомни, че вече в тази фаза на заболяването заразеното дете може да зарази други, като извади вирус с микрокапсули от слюнка.
Началната фаза на рубеола при деца
В края на инкубационната фаза настъпва продромен период от няколко часа до няколко дни, при който симптомите на рубеола при деца имат прилики с много други патологии. Нека да изброим какви са признаците на рубеола при децата на този етап:
- леко неразположение;
- промяна в настроението;
- леки тръпки;
- лека болка в главата;
- лош апетит;
- зачервяване на гърлото;
- Преследване в гърлото;
- кашлица;
- лек ринит, назална конгестия;
- леко възпаление на лигавицата на очите.
Как изглежда рубеолата при децата?
Следва периодът, в който симптомите на рубеола при децата придобиват специфични, главните от които са:
- кожен обрив;
- увеличаване и възпаление на лимфните възли (цервикални, тихи, гръдни, аксиларни и др.);
- катарални явления (прояви на ларингит, фарингит, бронхит);
- умерено повишаване на телесната температура;
- понякога - болка в корема, нарушение на изпражненията.
Обрив с рубеола при деца се появява за първи път по лицето, скалпа и шията, но се разпространява в тялото за кратко време. Места с най-голяма локализация на обриви - разширителни повърхности на ръцете и краката, задните части, гърба. На дланите и стъпалата на краката няма обрив. Получените в резултат елементи са бледо розови, кръгли или овални, малки, които не изпъкват над повърхността на кожата. Понякога има обрив под формата на непрекъснато зачервяване. Последните 2-4 дни, след което изчезват напълно. Детето остава заразно за една седмица след началото на обрива.
Как да се лекува рубеола при дете?
По време на заболяването на детето се изисква да се изолира от другите деца до 7 дни след началото на обрива, за да се предотврати контактът с бременни жени, за да се избегне инфекция. Рубелите при децата се извършват предимно у дома, хоспитализацията е необходима при наличие на усложнения. По време на обриви препоръчваме почивка на легло. Не е налице специфична терапия, може да се предписват симптоматични лекарства за намаляване на телесната температура на базата на парацетамол или ибупрофен. Детето трябва да пие повече течности, да яде по-ефективно.
Предотвратяване на рубеола при деца
Родителите, които не искат детето им да получи рубеола, трябва да осигурят спазването на графика за ваксиниране. Ваксинирането от това заболяване е включено в задължителния списък и се извършва на възраст от 1 година, последвана от бустер в шестгодишна възраст. Освен това може да се осигури допълнителна ваксинация за подрастващи момичета.