Туберкулозен спондилит (известен още като болестта на Pott) е скръб, засягащ гръбначния стълб. Болестта е по-често диагностицирана в детството и юношеството. При възрастни е по-рядко срещано. Сексът не засяга честотата на проявата на болестта. Без своевременно лечение прогнозите за пациента са най-неблагоприятни.
Какво представлява туберкулозен спондилит?
Болестта е причинена от пръчката на Кох . Провокира деструктивен процес в гръбначните прешлени и тяхната деформация. Също така има разместване на вътрешните органи, в резултат на което те престават да функционират правилно. Туберкулозният гръбначен синтез преминава през следните етапи:
- Предварително последователни - на този етап пациентите рядко търсят медицинска помощ. Болестта често се проявява асимптоматично или има признаци от общ характер: умора, слабост и други симптоми на интоксикация на тялото.
- Spondylic - на този етап възпалителният процес се разпространява извън засегнатия прешлен. В резултат на това се появява деформация на този сайт, появява се спинов процес. Всичко това увеличава риска от компресионна фрактура на гръбначния стълб. На тази фаза се наблюдава туберкулозен остър спондилит с изразени симптоми. По-често на този етап те търсят медицинска помощ.
- След авариен - на тази фаза, интензивността на възпалителния процес спира . Симптомите стават по-малко изразени. Кифозата е ясно определена. Поради деформацията и изместването на прешлените, корените на гръбначния мозък могат да бъдат компресирани. В бъдеще причинява парализа.
Туберкулозен спондилит може да се локализира в такива части на гръбнака:
- шията;
- на гърдата;
- лумбосакралната.
Как се предава туберкулозен спондилит?
Инфекцията се осъществява по няколко начина:
- Хематогенна - пръчка от Кох се простира през тялото през кръвоносната система.
- Контакт - този начин на инфекция се случва с туберкулоза на вътрешните органи.
- Лимфогенни - инфекцията се разпространява до органите и тъканите през лимфата.
За да разберете дали туберкулозен спондилит е заразен, трябва да запомните, че в повечето случаи заболяването се проявява при пациенти с активно белодробно заболяване. В резултат на това заболяването може да бъде предадено на околните хора чрез въздушни капчици. Въпреки това, ако пациентът има болестта на Pott - основен фокус на инфекцията, вероятността за заразяване с него е малка.
По-голям шанс за получаване на спондилит при хора с такива патологии:
- захарен диабет;
- онкологични заболявания;
- хронични заболявания на вътрешните органи;
- инфекциозни заболявания;
- след трансплантацията на вътрешните органи.
Туберкулозен спондилит - симптоми
В острия стадий на заболяването са показани такива признаци:
- силна болка;
- нарушено движение;
- повишена телесна температура (37.5 ° С - 38 ° С);
- разбивка.
Ако туберкулозният спондилит засяга цервикалната област, се наблюдават следните симптоми:
- често главоболие;
- объркване на съзнанието;
- виене на свят;
- трепереща походка.
За да се прецени туберкулозата на гръдния кош може да бъде на следните основания:
- болка, която се увеличава с вдъхновение;
- изтръпване на ръцете;
- изтръпване в областта на гръдния кош.
Спондилитът на лумбосакралния гръбнак се характеризира със следните симптоми:
- проблеми с уринирането;
- скованост на краката ;
- силна болка в долната част на гърба.
Има триада признаци на пренебрегвана форма на болестта на Pott:
- Изкривяване на гръбначния стълб (появява се гърбица).
- Абсолюти (на бедрото, в шушулката или на гръдния кош се появяват фистули).
- Симптоми на неврологичен характер (чувствителността и двигателната активност на краката и ръцете са нарушени).
Туберкулозен спондилит - диагностика
Лекарят взема предвид характеристиките на хода на заболяването, оплакванията на пациента относно наличието на признаци на интоксикация и ограничената подвижност на ръцете или краката. Определете кръвен тест за туберкулозен спондилит, който ще ви помогне. Той ще посочи възпалителния процес в тялото. При спондилита се наблюдават високи честоти на ЕКС. В допълнение към общия кръвен тест се използват и други диагностични методи:
- proteinogramma;
- анализ за имуноглобулини;
- биопсия;
- изследване на урината;
- ревматологични тестове.
Пациентът ще бъде препоръчан да посети такива специалисти:
- терапевт;
- ревматолог;
- phthisiatrician;
- травма;
- невролог.
Туберкулозен спондилит - рентгенови признаци
Когато се направи тази диагноза, се използват инструментални методи за изследване на пациента. Те включват:
- MRI;
- ултразвук;
- рентгенография на гръбначния стълб;
- CT.
Ако лекарят подозира, че е болен от туберкулозен спондилит, диференциалната диагноза ще покаже на пациента такава патология:
- гръбначно преглъщане;
- компресионни фрактури;
- стесняване на междувертебралните фисури;
- остеопороза;
- деформация на прешлени и крайни пластини.
Как да се лекува туберкулозен спондилит?
Пациентът, който потвърди тази диагноза, трябва да бъде хоспитализиран в специална медицинска институция от санаториален тип. Туберкулозата лечение на гръбначния мозък включва интегрирана. Тя се представлява от следните дейности:
- ежедневни разходки на чист въздух;
- правилното хранене;
- лечебна гимнастика;
- с помощта на поддържащ корсет и "гипсово легло";
- лекарствена терапия;
- физиотерапевтични процедури.
Лекарственото лечение на туберкулозен спондилит има две направления:
- етиотропен - контрол на патогена;
- симптоматично - елиминиране на клиничната проява на заболяването.
Когато етиотропната терапия предписва такива лекарства:
- изониазид;
- стрептомицин;
- Рифампицин .
Симптоматичното лечение включва използването на такива групи лекарства:
- Кортикостероиди (преднизолон, Metipred).
- Витамини от ромската група.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (Meloxicam, Lornoxicam).
- Миорелаксанти (Baclofen и Midokalm).
Туберкулозен спондилит - операция
Хирургичната интервенция се извършва само след като болестта преминава през острата фаза. За да се премахне напълно туберкулозен спондилит, лечението трябва да се извърши през първите 6-12 месеца след началото на развитието на заболяването. Ако заболяването започне, операцията няма да даде очаквания резултат. Същата хирургична намеса е насочена към премахване на физическите дефекти. При тази процедура счупените прешлени се заместват с метални протези.
Последици от туберкулозен спондилит
Ако не започнете лечението навреме, ще имате сериозни здравословни проблеми. Най-безвредното последствие от това заболяване е усукана поза. Усложненията на туберкулозния спондилит могат да бъдат по-опасни. Ето най-често срещаните от тях:
- нарушения в работата на пикочно-половата система;
- парализа на ръцете или краката;
- туберкулозен менингит;
- epiema;
- перикардит ;
- дисфункция на дебелото черво;
- медиастинит.