Уролитиаза - каква е уролитиазата и как може да се излекува болестта?

Уролитиазата се характеризира с образуването на камъни (конкрети) в органите на пикочната система. Друго име за патологията е уролитиазата. Според статистиката тази болест е толкова разпространена, че засяга до една или друга степен всеки пети възрастен.

Уролитиаза - причини

Твърди каменни образувания в бъбреците, уретера или пикочния мехур започват да се появяват често при хора на възраст 20-45 години, но понякога - и в детска възраст. Механизмът на тяхното формиране е разнообразен, така че е трудно да се изясни един провокиращ фактор. По принцип причините за уролитиаза са свързани с нарушение на метаболитните процеси в организма, във връзка с които се образуват уринарни пътища на кристализиращи съединения.

Предразполагащите фактори за развитието на заболяването са:

Уролитиаза - видове камъни

Уролитиазата може да бъде диагностицирана с единични или множество камъни с различен размер - от 1 mm до 10 cm или повече. В присъствието на много малки движещи се камъни те се наричат ​​пясък. Според формата, камъните в урината могат да бъдат плоски, закръглени, с остри ръбове и гръбнаци. Конкретът се нарича корал, ако се намира в бъбреците и заема почти цялата му кухина, образувайки "мухъл" на калиево-тазовата система.

Камъните са кристали на уринарни соли, свързани с различни протеинови съединения. Много от тях имат смесен химически състав, но често те са доминирани от определени съединения. Уролитиазата (уролитиаза) в химическата структура на конкрети се разделя на следните основни типове:

Оксалатна уролитиаза

Класификацията на камъните при уролитиаза е важна за целите на правилното лечение. При много пациенти (приблизително 70%) се откриват оксалатни образувания, състоящи се от калциев оксалат и оксалат амониеви соли. Характеристиките им са висока плътност, ниска разтворимост, остри повърхности. Когато се движат, такива камъни лесно увреждат лигавичните тъкани на пикочната система и получената кръв помага да се оцветят в тъмно кафяв, почти черен цвят.

Една от причините за образуването на конкрети от този тип е храната, в която аскорбинова киселина, оксалова киселина присъства в големи количества, има недостиг на магнезий и витамин В6. В допълнение, те се провокират от появата на възпалителни заболявания на бъбреците, операции върху стомашно-чревния тракт, ендокринна дисфункция.

Фосфатна уролитиаза

Описващи камъните в случай на уролитиаза, експертите отбелязват, че фосфатните камъни са много чести и в повечето случаи при жените. Те се състоят от фосфорна киселина и калциева сол и са меки, порести форми на сивкав или белезникав оттенък. Такива камъни могат да растат много бързо, заемайки цялата бъбречна кухина, т.е. образуващи коралови структури.

В много случаи инфекциозните процеси в пикочната система, водещи до алкализиране на урината, стават отправна точка за развитието на фосфати. Друга често срещана причина е хиперфункцията на паращитовидните жлези, което води до нарушаване на метаболизма на фосфатите. Диетичните навици играят роля, при която се консумират големи количества силен чай и кафе, се наблюдава недостиг на витамин А, Е, D.

Струвитна уролитиаза

Струвитните камъни при уролитиаза се диагностицират при около 15% от пациентите. Тези камъни имат мека текстура, те могат да растат бързо. В състава, тези съединения са амониев и магнезиев фосфат, както и карбонат апатит. Предразполагащ фактор за появата им е инфекцията на урогениталния тракт, причинителите на които са ензимно разцепващи карбамидни бактерии. Патогените се намират върху самите камъни.

Доста често образуването на струвитни белези се улеснява от ниската подвижност, непълното изпразване на пикочния мехур, което води до стагнация на урината. В рисковата група - пациенти със захарен диабет и травма на тазовата област с принудителна дългосрочна имобилизация. Факторът храна може да служи като изобилие от протеинови храни в храната (главно месо).

Уралитна уролитиаза

Около една трета от пациентите с уролитиаза образуват уратни камъни - жълтеникаво-кафяви или тухлено-кафяви камъни с твърда насипна структура и сравнително гладка повърхност. Чрез химичния състав са соли на пикочната киселина. Тези форми могат да се натрупват в бъбреците, пикочния мехур, пикочните тръби.

При жените тази форма на уролитиаза се диагностицира малко по-рядко, което вероятно се дължи на една от основните причини - честото консумиране на храна, богата на пурини. Тези вещества се намират в големи количества в месото на младите животни, в бульони, в студ, бобови растения и др. Освен това заболяването може да се образува поради метаболитни нарушения с подчертано повишаване на концентрацията на пикочна киселина в организма.

Уролитиаза - симптоми

Най-честите признаци на уролитиаза са:

Често патологията отдавна не се усеща и симптомите на уролитиазата за пръв път могат да се проявяват в бъбречна колика , когато камъкът навлиза в уретера и го кара да се запуши. В този случай се появяват следните симптоми:

Уролитиаза - диагноза

Уролитиазата може да се определи чрез ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните тръби. Данните от компютърната томография и диагностиката на радиоконтрол позволяват по-точно определяне на формата, размера и плътността на камъните, за да се изследва потока на урината, за да се определи възможното запушване на пикочните канали. Ако се подозира уролитиаза, анализът на урината и кръвните тестове ще помогнат да се установи естеството на метаболитните нарушения и да се открият каменни вещества.

Уролитиаза - лечение

Има разнообразни методи за лечение на пациенти с камъни в пикочната система, в зависимост от местоположението на камъните, техния състав, размер, клиничните прояви на болестта, степента на нарушена бъбречна функция и т.н. В допълнение към отстраняването на патологичните образувания от тялото, е необходима корекция на разкритите метаболитни нарушения, които служат като причинно-следствени фактори.

Лечението на уролитиаза с камъни с малки размери често се извършва чрез медикаментозен метод с задължителна диетотерапия. При средни и големи формации съществува необходимост от фрагментация (литотрипсия) или от бързо отстраняване. Прилагайте следните неинвазивни видове смачкване на камъни:

  1. Дистанционна литотрипсия - смилане на камъни посредством апарат-генератор на ударни вълни, доставяни отвън, последвани от естествена екскреция с ток урина.
  2. Контактът с литотрипсията е процедура, извършена чрез поставяне на ендоскоп в пикочния мехур, уретера или бъбречния таз, чрез който се прилагат ултразвукови вълни, пневматични импулси или лазерно лъчение, за да се унищожат камъните с по-нататъшна евакуация чрез аспирация или с използване на ендоскопски контури и форцепс.

Уролитиаза - лечение (наркотици)

За намаляване на болката при припадъци се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин ) и спазмолитици ( No-shpa , атропин, нифедипин). Спазмолитици са необходими, за да се намали тонуса на мускулатурата на пикочните пътища и да се улесни отстраняването на малки камъни. В допълнение, има много билкови препарати, които имат антиспазматични и противовъзпалителни ефекти (Kanefron, Cystenal, Olimetin).

Лекарствата за уролитиаза, които имат каменочувствителен ефект чрез промяна на киселинността на урината, могат да се използват за почти всички видове камъни, с изключение на струвита. За тази цел може да се препоръчат следните лекарства:

Ако уролитиазата е придружена от образуването на струвитни камъни, е показано антибактериално лечение, при което лекарства като:

Уролитиаза - лечение с народни средства

По отношение на лечението на уролитиазата, народната медицина знае много. В този случай никое от средствата не може да се използва самостоятелно, без съгласието на лекаря, т.е. това може да бъде опасно. Като цяло се използват различни билкови препарати, чийто тип се избира в зависимост от химичния състав, размера и местоположението на камъните. Съставът на лекарствените такси може да включва следните лечебни растения:

Диета с уролитиаза

В зависимост от вида на пикочните образувания и разкритите метаболитни нарушения, лекарят предписва храненето за уролитиаза. Като цяло, с различни видове заболявания, диетата с уролитиаза осигурява:

Операция с уролитиаза

Ако се диагностицира уролитиаза на роговицата или големи конкременти, възможно е да се използва перкутанна литотрипсия - смачкване на камъните чрез ултразвук, който се подава през пункцията в кожата и вложения ендоскоп. В някои случаи не може да се направи без хирургична интервенция - с дълго отсъствие на ефект на консервативна терапия, хронична обструкция на пикочните пътища, сериозен възпалителен процес и др. Използват се такива видове хирургични интервенции:

Предотвратяване на уролитиазата

Първичната и вторичната профилактика на уролитиазата включва следните препоръки: