Ангиотензин-преобразуващият ензим трансформира ангиотензин-1 в ангиотензин II. И последният, както е известно, спастично увеличава кръвното налягане при хората. Това се прави чрез стесняване на съдовете, както и хвърляне на алдостерон. За блокиране на ангиотензин могат да се предписват ACE инхибитори.
По този начин ACE инхибиторните лекарства са антихипертензивни агенти, които са успешно приети за повече от 30 години при повишено кръвно налягане. За повишаване на ефекта на инхибитора се препоръчва да се приема заедно с диуретик.
Класификация на АСЕ инхибиторите
При диференциране на средствата за защита се използват различни класификации. Така, според продължителността на удара, се различават такива групи лекарства:
- Краткосрочна експозиция. Ефективността на тези средства продължава около 5-6 часа. Ако не приемете следващото хапче навреме, може да има остър скок на налягането нагоре. Те включват, например, каптоприл , който трябва да се приема до 3 пъти на ден.
- Средства със средно трайно влияние. Те са ефективни около 12 часа. Изпишете тези лекарства два пъти дневно - обикновено сутрин и вечер. Основният представител на тази група таблетки инхибитори на ACE - Еналаприл .
- Продължителните ефекти на лекарствата. Тези средства се приемат на редовни интервали веднъж на ден. При критични ситуации обаче е възможно и двукратно приемане. Тази група включва рамиприл , лизиноприл и други. В същата група лекарства има такива, чието действие се запазва до 48 часа след последното хапче.
Като се имат предвид фармакокинетичните особености, се разграничават следните групи:
- лекарства, в които присъства активна съставка;
- прекурсор.
Също така, ACE инхибиторите от новото поколение се класифицират съгласно следния метод на елиминиране:
- елиминиране от бъбреците (от порядъка на 70%);
- екскреция чрез уринарна и холагнологична система;
- Елиминиране с жлъчка през стомашно-чревния тракт.
Подобна диференциация на лекарствата е удобна, защото лекарят може да предпише точно това, което е подходящо за този конкретен пациент, от общия списък на медицинските изделия. Представени са всички предимства на препарата и особеностите на нейния ефект върху организма.
Странични ефекти на инхибиторите на ACE
Дори най-добрият АСЕ инхибитор дава редица странични ефекти:
- тежка кашлица, провокирана от натрупването на брадикинин в дихателната система;
- хипотония ;
- обща слабост;
- специфичен вкус в устата;
- повишаване на креатинина;
- Хиперкалиемия, чието ниво се нормализира чрез приемане на диуретици;
- алергии;
- влошаване на ставни заболявания и др.
Появата на поне един от този списък на нежеланите реакции е причината незабавно да се свържете с лекуващия лекар, за да вземете друго лекарство. Ако пренебрегнете такива аларми или се опитате да изберете сами наркотик, вие може само да изострите ситуацията.
Противопоказания за приема на ACE инхибитори
Има редица състояния, при които употребата на ACE инхибитори е строго забранена. Те включват:
- бременност;
- сърдечни дефекти;
- стеноза на артерията, преминаваща към бъбреците;
- хиперкалиемия;
- артрит;
- период на лактация;
- хипотония;
- непоносимост и т.н.
Във всички горни ситуации прилагането на ACE инхибиторни лекарства е оправдано само ако друга терапия е неефективна. В този случай лекарят след задълбочен преглед на пациента трябва да бъде преценен спрямо възможните рискове и реални ползи.