Какво включва IVF?
На първо място, трябва да се отбележи, че във всяка отделна ситуация тази процедура може да има някои нюанси, които са свързани с физиологията на жената, наличието или отсъствието на нейните нарушения.
В повечето случаи, обаче, процедурата за IVF включва следните стъпки:
- индукция на суперовулация (второ име - стимулиране на яйчниците);
- пункция на фоликулите в яйчниците;
- оплождане на събраните ооцити и тяхното отглеждане;
- трансфер на ембриони в маточната кухина;
- подпомагане на лутеалната фаза;
- диагноза бременност от малък период.
В някои случаи изкуственото осеменяване е възможно без първия етап при условията на естествен менструален цикъл. Помислете как да направите IVF в детайли.
Индукция на суперовулация
Целта на този етап е да се получи колкото се може повече узрели клетки в един цикъл. В този случай могат да се използват няколко типа протоколи. Класиката, или както се нарича, е дълга, започва в ден 21 на цикъла. Тя трае около месец. В този случай изборът на схемата за стимулиране, както и лекарствата, които трябва да се прилагат и дозите им, се провеждат индивидуално. Що се отнася до краткия протокол, той започва с 3-5 дни от цикъла и продължава само 12-14 дни.
Трябва да се отбележи, че този етап включва наблюдение на процеса на развитие на фоликулите, както и на ендометриума, който се извършва с ултразвукова машина. В този случай броят на фоликулите, техните размери са записани, дебелината на ендометриума е фиксирана.
Пункцията на фоликулите
Тази процедура включва премахването на женските полови клетки от тялото. Извършва се трансвагинално, като се използва ултразвук. В този случай се използват игли за пробиване. В резултат на манипулацията се получават 5-10 яйца. Самата процедура се извършва под интравенозна или локална анестезия. Буквално час след оградата жената напуска институцията.
Оплождане на ооцити и култура in vitro
Яйцата и заедно с тях сперматозоиди, взети от съпруга или донора, се поставят в хранителна среда. На този етап се извършва торенето. С помощта на специални дълги епруветки под микроскоп се извършва оплождането на яйцето и внасянето на сперматозоидите в него.
След това идва процесът на култивиране, който може да отнеме 2-6 дни, в зависимост от избрания от лекаря протокол за IVF.
Ембрио трансфер
Първо, трябва да се отбележи, че тази манипулация може да се извърши на различни етапи на развитие на ембриона: от стадия на зиготата до бластоциста. За да се постигне максимален резултат, съгласно стандартите за международна практика, ембриолозите прехвърлят едновременно 2-3 ембриони.
Ако говорим за това как са запълнени ембрионите с IVF, тогава за тази процедура, като правило, не се изисква анестезия. С помощта на специални катетри, въведени в маточната кухина чрез цервикалния канал, култивираните ембриони се транспортират.
Подкрепа на лутеалната фаза
Диагностика на бременността
Тя се извършва чрез установяване на концентрация на hCG в кръвта на жената и се извършва вече на 12-14 дни от момента на процедурата. Ултразвуковото потвърждаване на успеха на IVF може да се извърши от 21 дни след трансфера. Между другото, от този момент (денят на засаждане), този параметър се счита за термин на бременност с IVF.