След като чух от лекаря диагнозата "аденомиоза на матката", какво е това - пациентите не знаят винаги. Болестта често се нарича вътрешна ендометриоза, която я приравнява с разнообразието от тази патология. Въпреки това, повечето лекари дори разграничават тези заболявания, дори и да има някои прилики.
Аденомиоза на матката - какво е достъпен език?
Преди да откриете какво е аденомиозата при жените, е необходимо да разгледате накратко структурата на гениталния орган. Стените на матката се състоят от три слоя, като вътрешният е ендометриума. Този слой често се нарича функционален - всеки месец се подлага на циклични промени. В края на менструалния цикъл той се отхвърля, ако няма бременност, а жената определя месечното освобождаване от отговорност.
При аденомиозата има повишена пролиферация на ендометриални клетки. Те се размножават бързо и постепенно започват да излизат извън лигавицата. С течение на времето клетките на ендометриума проникват в мускулния слой и дори в съседните му органи. В патологията растежът на ендометриума не се наблюдава вътре в матката чрез удебеляване, но навън - в посока на миометриума.
Аденомиоза - причини
Точно да назовем причината, поради която се развива аденомиозата или както се нарича вътрешна ендометриоза, лекарите не могат. Повечето експерти са склонни към теорията, според която болестта се развива на фона на хормоналните промени в тялото. Сред механизмите на развитие на заболяването, гинеколозите разграничават:
- Теория на имплантите - огнища на аденомиоза се формират в резултат на отпадането на кръвта през маточните тръби в кухината на перитонеума.
- Метоплазията на коеломичен епител - огнища на заболяването се формират от остатъците от ембрионална тъкан, които не са претърпели регресия при образуването на тъкани от органи на репродуктивната система.
- Индукция - образуването на фокална аденомиоза под влиянието на неблагоприятни фактори.
При развитието на болестта лекарите идентифицират и предразполагат фактори, чието наличие увеличава риска от патология. Сред тях са:
- наследствено предразположение към неоплазми;
- късно или ранно начало на менструацията ;
- затлъстяване;
- късното начало на сексуалната активност;
- наличие на операции върху репродуктивната система;
- усложнения при раждане;
- използване на вътрематочни спирали.
Каква е опасността от вътрешна ендометриоза?
Аденомиозата на тялото на матката с преждевременно откриване, липсата на терапия може да доведе до негативни последици. Срещу аденомиозата често има:
- остра или хронична анемия (поради дълги периоди );
- разпределение на огнища на съседни тъкани и органи: чревна обструкция , хемоторакс;
- злокачествено заболяване на аденомиозата.
Аденомиоза - форми
Вътрешната ендометриоза на матката има няколко морфологични форми. В зависимост от природата, структурата и кълняването се разпределят:
- Дисфункционална аденомиоза - характеризираща се с равномерно разширение на ендометриални клетки по повърхността на маточната кухина.
- Фокална (нодуларна) - се отбелязва увеличение на броя на ендометриалните клетки на няколко места, фокуси.
- Смесена форма - има признаци и на двата вида.
Съществува и класификация на адениомиозата в зависимост от степента на проникване на клетките дълбоко в:
- 1 градуса - растежът се фиксира в областта на субмукозната мембрана на матката;
- 2 градуса - разпространение на пролиферацията върху мускулния слой, но не повече от 50% от дебелината му;
- 3 градуса - повече от половината от миометриума е засегната;
- 4 градуса - ендометриалните клетки напускат мускулния слой, включвайки в процеса съседните органи.
Фокална аденомиоза
Нодуларната аденомиоза се характеризира с проникване в мускулния слой на клетки с произход от ендометриума. При извършване на ултразвук, лекарите откриват възлови образувания с различен размер и локализация. Често те могат да бъдат напълнени с течност от кафяв цвят или кръв. Докато напредват, броят им се увеличава и разстоянието между тях намалява значително.
Дифузна форма на аденомиоза
Дифузна аденомиоза се наблюдава, когато ендометриалните клетки растат равномерно по повърхността на лигавицата. Във вътрешния слой се формират т. Нар. Слепи джобове, които проникват в различните дълбини на вътрешните слоеве на матката, първо на мускула. В този случай има предразположеност към образуването на фистули в коремната кухина с проникването на ендометриални клетки в органите на малкия таз. Дифузната форма може да премине в злокачествени образувания.
Смесена форма на аденомиоза
Смесена или дифузно-фокална форма на аденомиоза се характеризира с наличие на признаци и на двата етапа на патологията. При изследване на гениталния орган с ултразвук, лекарите определят комбинации от проникване заедно с огнища на аденомиоза. Това заболяване се наблюдава при липса на подходящо лечение на фокални форми, тяхното късно откриване от лекарите. В патологичния процес се включват и други органи на малкия таз:
- черва;
- пикочния мехур;
- яйчниците и фалопиевите тръби.
Аденомиоза - симптоми
В зависимост от степента на аденомиозата, тежестта на симптомите на заболяването може да се промени. Най-честият и характерен симптом на заболяването е промяната в естеството и обема на менструалния поток. При аденомиозата, менструацията продължава 7 дни или повече, докато количеството на менструалната кръв надвишава 80 ml. В нея често се срещат съсиреци. В допълнение, 2-3 дни преди и колко време по-късно има кафяви зацапвания. В някои случаи пациентите самите могат да подозират аденомиоза на матката, симптомите на които са както следва:
- силни болезнени усещания в долната част на корема, които се дават на тазовата област, не са свързани с месечната;
- болка по време на полов акт;
- понижаване на хемоглобина на фона на висока загуба на кръв;
- бърза умора;
- слабост;
- виене на свят.
Болка при аденомиоза
Имайки предвид признаците на аденомиоза, е необходимо да се отделят характерните болки в долната част на корема. С появата на болестта те са с ниска интензивност, така че много жени не придават значение на тях, отписвайки ги на ПМС. Болезнените усещания ще се люлеят 2-3 дни преди менструалния период и може да продължат още 3 дни след прекратяването им. Природата на болката и неговото местонахождение се дължат на локализирането на огнища на аденомиоза, техния брой. Ако растежът на ендометриални клетки се наблюдава в района на провлака, болката се облъчва в перинеума, ако се удари ъгълът на матката - той боли наляво или надясно в слабините.
Ехо-признаци на вътрешна ендометриоза
Предварителната диагноза се прави въз основа на събраната анамнеза след оценка на съществуващите симптоми на нарушението. За да се направи мнение, се извършва ултразвук на тазовите органи. Определянето на аденомиозата при ултразвук може да се основава на характеристиките:
- глобуларна форма на матката;
- увеличаване на размера на тялото;
- различна дебелина на стените на матката;
- цистични образувания с диаметър 3 mm и по-големи;
- включване в ендометриума с овална или кръгла форма без сянка;
- висока ехо плътност на формациите.
При дифузна аденомиоза на матката (което е описано по-горе), ефективността на ултразвука се намалява значително. С тази форма на патология хистероскопията е основният диагностичен метод. Това изследване е насочено към изучаване на тъканите с помощта на специално видео оборудване. Сензорът се вкарва през влагалището и шията директно в маточната кухина.
Аденомиоза - лечение
След като изследвахме признаците и проявите на такова заболяване като аденомиозата на матката, какво е патологията, трябва да се спрем на характеристиките на терапията. Преди лечението на аденомиозата, лекарите извършват сложна диагностика, насочена към установяване на причината за заболяването. Основата на терапевтичните мерки е хормоналната терапия, тъй като разстройството е придружено от промяна в хормоналния фон. Като лекарства, по-често се предписват орални контрацептиви и естрогени:
- Janine ;
- Джес;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Въпреки това, за да се елиминира аденомиозата на матката, лечението изисква интегриран подход. Сред основните области на терапията следва да се подчертае следното:
- неспецифична противовъзпалителна терапия - ибупрофен, парацетамол;
- прием на успокоителни средства - Phytoset, Dormiplant;
- използване на имуномодулатори - Immunal, Immunomax;
- отстраняване на анемия - сорбифер;
- поддържане на чернодробната функция - Essentiale;
- физиотерапия - електрокоагулация, емболизация, аблация.
Аденомиозата на матката (която е посочена по-горе) често се лекува хирургично. В този случай необходимостта от хирургична интервенция се определя от лекаря. Как да се лекува аденомиоза на матката в определена ситуация - определя се лекарят. Показания за операцията са:
- дифузна аденомиоза от 3-4 градуса;
- Нодови или смесени форми при отсъствие на ефекта от хормоналното лечение;
- синдром на силна болка;
- комбинация с други патологични състояния на матката (миома, патология на шията), тумор на яйчника.
Отделно, трябва да говорим за лечението на аденомиозата с народни средства. Има много методи, които улесняват протичането на болестта. Те обаче могат да се използват само след консултация с лекар.
Билкови средства за защита
съставки:
- чантата на овчарника - 1 чаена лъжичка;
- корените aira - 1 чаена лъжичка;
- намотка - 1 чаена лъжичка;
- памучна лъжица - 1 чаена лъжичка;
- листа от коприва - 1 чаена лъжичка;
- спористи - 1 чаена лъжичка;
- вода - 1 литър.
Подготовка, приложение
- Билките се смесват, изсипват с вряла вода.
- Настоявайте 2 часа.
- Филтрирайте и вземете 0,5 чаша 3 пъти на ден. Продължителността на курса е 1 месец.
Аденомиоза и бременност
Проблеми с концепцията често се наблюдават при гинекологични заболявания. След като научихме за вътрешна ендометриоза, дали е възможно да забременеем, дали болестта се отразява в репродуктивната функция - всяка жена се интересува. Аденомиозата често е придружена от нарушение на цикъла, така че е възможно да не настъпи бременност. Болестта обаче не е 100% бариера пред зачеването. Западните експерти твърдят, че аденомиозата предотвратява бременността само ако има други патологии.