Екстрасистол - симптоми

Екстрасистолията е нарушение на сърдечния ритъм, което се свързва с появата на единични или сдвоени преждевременни контракции на сърцето (екстрасистоли), причинени от възбуда на миокарда по различни причини. Това е най-честият тип нарушения на сърдечния ритъм ( аритмия ), който се среща при 60-70% от хората.

Класификация на екстрасистола

В зависимост от локализацията на формирането на ектопични фокуси на възбуда, се разграничават следните форми на патология:

• вентрикуларен екстрасистол;
• суправентрикуларен екстрасистол (атриален, от атриовентрикуларен възел);
• атриовентрикуларен екстрасистол.

В зависимост от честотата на появата се разграничават екстрасистоли:

• единична;
• сдвоени (следващите две поредни);
• група (повече от две).

Честотата на появата на екстрасистоли отличава екстрасистола:

• редки (по-малко от 5 на минута);
• средно (6 - 15 на минута);
• често (обикновено 15 на минута).

Етиологичният фактор е:

1. Функционални екстрасистоли - нарушения на ритъма при здрави хора, причинени от алкохол, наркотици, тютюнопушене, пиене на силен чай или кафе, както и различни вегетативни реакции, емоционален стрес, стресови ситуации.
2. Екстрасистоли от органичен характер - възникват от увреждане на миокарда: коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, кардиосклероза, кардиомиопатия, перикардит, миокардит, миокардно увреждане при сърдечни операции, амилоидоза, саркоидоза, хемохроматоза и др.
3. Токсичните екстрасистоли се появяват при трескави състояния, тиреотоксикоза, като страничен ефект след приемане на някои лекарства (кофеин, ефедрин, новорин, антидепресанти, глюкокортикоиди, диуретици и др.).

Симптоми на сърдечния екстрасистол

В някои случаи, особено с органичния произход на екстрасистоли, няма клинични признаци на екстрасистол. Но въпреки това е възможно да се разкрият редица прояви на тази патология. Най-често пациентите правят следните оплаквания:

• усещане за треперене и силни удари на сърцето;
• усещане за избледняване, спиране на сърцето;
• усещане за "завъртане" на сърцето в гърдите.

Появата на такива симптоми е характерна за функционалния екстрасистол:

• бледност;
• повишено изпотяване;
• усещане за липса на въздух;
• чувство на тревожност, страх.

Вентрикуларният екстрасистол може да се прояви с такива симптоми и признаци:

• чувства на прекъсвания в работата на сърцето;
• виене на свят;
• слабост;
• ангинална болка;
• задух ;
• усещане за недостиг на въздух.

Симптомите на суправентрикуларен екстрасистол са същите, обаче, като правило тази форма на патология е малко по-лесно вентрикуларна.

ЕКГ признаци на екстрасистол

Основният метод за диагностициране на екстрасистола е сърдечната електрокардиография (ЕКГ). Обща характеристика на всяка форма екстрасистолът е ранното възбуждане на сърцето - съкращаване на интервала на основния ритъм на RR на електрокардиограмата.

Могат да се извършат и мониторинг на холерното ЕКГ - диагностична процедура, при която пациентът носи преносимо ЕКГ устройство за 24 часа. В същото време се води дневник, в който се записват във времето всички основни действия на пациента (повдигане, хранене, физически и психически натоварвания, емоционални промени, влошаване на благосъстоянието, пенсиониране, нощно събуждане). При последващото съгласуване на данните за ЕКГ и дневника могат да бъдат открити нестабилни сърдечни аритмии (свързани със стрес, физическа активност и т.н.).