Предната част на очната ябълка се състои от три части - съдовата мембрана, ириса и цилиарното (цилиарно) тяло. Тяхното възпаление се нарича (в ред) задния увеит , ирит и циклит. Последните две патологии са изключително редки в изолация, поради общото кръвоснабдяване, което често се случва едновременно.
Иридоциклит - каква е тази болест?
Друго име за този процес е предният увеит. Болест на очите Иридоциклитът е комбинация от възпаление на ириса и цилиарното тяло. Понякога, на първо място, само една част от предната част на очната ябълка е засегната, но поради близката анатомична връзка втората винаги е замесена. Болестта се диагностицира на всяка възраст, главно от 20 до 40 години.
Остър иридоциклит
Този вариант на хода на патологията е съпроводен от изразени и специфични симптоми. Дори и подочният иридоциклит има характерни особености, което улеснява откриването и диагностиката на болестта в ранните етапи на прогресията. Тази форма на заболяването се характеризира с такава клинична картина:
- силна болка в окото и в близост до храма;
- постоянна лакримация;
- фотофобия ;
- зачервяване на протеина;
- влошаване на зрителната острота ;
- оток на ириса;
- стесняване на ученика;
- видимо разширяване на кръвоносните съдове;
- променете шаблона и цвета на ириса.
Хроничен иридоциклит
Често (около 70% от случаите), въпросната болест преминава в бавна форма. Хроничният повтарящ се иридоциклит се придружава от лека симптоматика, поради това, че пациентите не се обръщат към офталмолога своевременно. На фона на бавния ход на патологията и липсата на терапия се развиват тежки усложнения, например, сливането на няколко области на зеницата (synechia) или пълната му инфекция.
Опасно е да се пренебрегва хроничният иридоциклит - лечението в късните етапи на заболяването невинаги помага. В резултат на това развива неясна амблиопия с деформация и патологично свиване или инфекция на ученика. Това понякога води до необратимо увреждане на цялата предна част на възпаления око и абсолютна загуба на зрение.
Иридоциклит - причини
Външните и вътрешните фактори могат да предизвикат описаното заболяване. Често диагностициран травматичен иридоциклит, който се дължи на механично увреждане на очната ябълка. Те включват контузии, очни операции, наранявания и други подобни ефекти. Други фактори, които причиняват иридоциклит, са немеханични причини:
- ревматоидни състояния;
- бактериални, вирусни и протозойни инфекции;
- гъбични лезии;
- фокуси на хронично възпаление в устната кухина и назофаринкса;
- нарушения на метаболитните процеси;
- ендокринни заболявания;
- системни патологии с неизвестен произход;
- кератит ;
- автоимунни процеси.
Иридоциклит - симптоми
Изразяването и характеристиките на клиничната картина на възпалението зависят от неговата причина, състоянието на местния и общия имунитет. Признаците за иридоциклит съответстват на формата на патологията. Класифицирайте следните видове заболявания:
- серозен;
- фибринозно;
- гнойна;
- вирусна.
Серусен иридоциклит
Този тип патология протича по-лесно от другите, има най-благоприятни прогнози. Заболяването на иридоциклит със серозна форма се характеризира с натрупване в предната камера на окото на серумния ексудат (мътна течност). Това е придружено от следните симптоми:
- замъглена ученичка;
- лакримация ;
- страх от ярка светлина;
- намаляване на болката в очите;
- оток и зачервяване на ириса;
- леко разширяване на кръвоносните съдове;
- колебания на вътреочното налягане;
- влошаване на зрителната острота ("воал");
- стесняване на зеницата.
Ако навременното диагностициране на серозен йодоциклит, лечението ще бъде бързо и лесно. Този вид заболяване реагира добре на терапията в ранните етапи и много рядко предизвиква усложнения. С прогресията на патологията често се свързва фибринозен предшественик. В такива случаи рискът от увреждане на ретината и развитието на вторична глаукома е висок.
Фибринозен иридоциклит
Този тип заболяване също се характеризира с натрупване на ексудат в предната камера на окото, но вместо със суроватка той съдържа протеина, който се образува, когато кръвта коагулира. Иридоциклитът от фибрино-пластичен пламък винаги започва остро и е придружен от всички изразими симптоми. Освен това се отбелязват следните признаци:
- непрозрачност на стъкловидния хумор;
- чувство на спукване в окото;
- сливане на някои области на ученика;
- промяна във формата и сянката на ириса;
- блефароспазъм;
- намалено вътреочно налягане .
Тази форма на болестта понякога предизвиква тежки и необратими последици. Synechia може бързо да покрие цялата повърхност на зеницата, което ще доведе до нейната пълна инфекция (оклузия). Важно е да не се допуска такъв иридоциклит - лечението на сложен тип заболяване е трудно и често неефективно. Почти невъзможно е възстановяването на зрението след инфекция на ученик.
Пурпурен иридоциклит
Описаният вариант на предния увеит се развива на фона на инфекция с бактериална инфекция. Този гноен иридоциклит на окото възниква вследствие на продължителна ангина, пиорея, фурункулоза и други микробни увреждания. Тази форма на патология продължава усилено, напредва бързо. След няколко часа в предната камера на очната ябълка се натрупва голямо количество гноен ексудат и се появяват специфични симптоми на иридоциклит:
- значително влошаване на зрителната острота;
- оток и зачервяване на конюнктивата;
- непоносима болка в увреденото око и главата от съответната страна;
- замъглена ученичка;
- промяна на цвета на ириса до ръждив или зеленикав (зависи от цвета на очите);
- хиперемия на протеините;
- формирането на синехия по ръба на ученика;
- намалено вътреочно налягане.
Вирусен иридоциклит
Представеният тип заболяване дебютира с насилие, но е придружен от по-малко болезнени усещания, отколкото други форми на патология. Почти 90% от случаите развиват херпетичен иридоциклит, възникват от повторение на вирусна инфекция в близките области (на лицето, носа, гърлото). Специфични симптоми на този вид предния увеит:
- червена склера;
- запушване на серозен или фибринозен ексудат в предната камера на окото;
- замъглено виждане;
- сълзене на очите;
- единично сливане на ръбовете на зеницата с капсула на лещата;
- повишено вътреочно налягане.
Иридоциклит - Диагноза
Потвърдете, че предполагаемата болест може да бъде квалифициран офталмолог след изчерпателен преглед. Необходимо е да се разбере в каква форма и защо е започнал iridocyclitis - лечението трябва да съответства на типа на предния увеит и причинителя му. Първо, лекарят провежда външен преглед на увреденото око, събира анамнеза, извършва палпацията на ябълката. След това се извършва:
- биомикроскопия;
- измерване на вътреочното налягане с тонометрия;
- проверка на зрителната острота;
- ултразвуково изследване.
За да се определи причината за хроничен или остър иридоциклит на окото, се предписва следното:
- коагулация;
- общи и биохимични анализи на кръвта, урината;
- ревматични тестове;
- ензимен имуноанализ (ELISA);
- полимерна верижна реакция (PCR диагностика);
- алергични тестове;
- проучване на нивото на серумните имуноглобулини в кръвта и сълза течност.
Понякога се препоръчва допълнително да се извърши радиография на белите дробове, параналните синуси. За да се изясни диагнозата, офталмолог може да се обърне към тясно специализирани специалисти:
- до стоматолог;
- ревматолог;
- Аудиолог;
- phthisiatrician;
- дерматолог;
- алерголог.
Иридоциклит - лечение вкъщи
Терапията на разглежданото заболяване се извършва в болница. Само квалифициран лекар може да реши как да лекува иридоциклита, въз основа на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Независимите опити за спиране на възпалителния процес могат да доведат до патологичен преход към хронична форма и тежки усложнения, които застрашават не само визуалната острота, но и съществуването на окото:
- катаракта;
- оклузия на ученика;
- хориоретинит;
- вторична глаукома;
- деформация на стъкловидното тяло;
- отделяне на ретината;
- абсцес;
- ендо- и панофталмит;
- атрофия на очната ябълка;
- слепота.
Иридоциклит - лечение, препарати
Подходът към терапията на болестта включва спешни и планирани интервенции. Първо, лекарствата се използват за спиране на възпалителния процес, премахване на синдрома на болката и предотвратяване образуването на синехия. В първия ден от лечението се предписват очни капки за иридоциклит, разширяващ зеницата (mydriatica):
- Irifrin;
- атропин;
- Midriatsil;
- Adrenaline;
- Цикломен и аналози.
За засилване на ефекта на тези лекарства и спиране на патологичния процес, противовъзпалителни капки се прилагат допълнително при иридоциклит с аналгетични свойства:
- Diklof;
- индометацин;
- Наклоф и други.
Ако възпалението е много тежко и е придружено от непоносима болка и лечението с предишни средства не помага, се извършват следните:
- субконюнктивални инжекции на стероиди ( дексаметазон );
- инжекции с антибиотици с широк спектър на действие (Ciprofloxacin);
- пилорни и орбитални блокади (Novokain).
За облекчаване на симптомите на патологичната помощ:
- антихистамини (Suprastin, Claritin);
- лекарства, които намаляват пропускливостта на капилярите (дицицин, етамилат);
- лекарства за болка (Ибупрофен, Кетанов).
След аварийното лечение на иридоциклит се разработва планирана терапия. Целта е да се премахне причината за развитието на патологията, възстановяването на функциите на цилиарното тяло и ириса, нормализирането на зрението и превенцията на усложненията. Схемата се избира индивидуално от офталмолога и може да включва такива препарати и процедури:
- антивирусно;
- антибиотици;
- кортикостероиди;
- имуномодулатори;
- противогъбично;
- местните протеолитици;
- антисептици;
- антиалергичен;
- имуносупресори;
- мултивитамини;
- електрофореза;
- магнитно третиране;
- лазерна терапия;
- плазмафереза;
- hemosorption;
- хирургическа интервенция.
Иридоциклит - народни средства, лечение
Офталмолозите категорично забраняват всякакви средства за самоконтрол с предния увеит. Особено опасно е да се включи в алтернативна терапия, ако се развие гноен или фибринозен остър иридоциклит - лечението с методи, различни от лекарства, винаги води до повишено възпаление и сериозни усложнения. Често "аматьор" завършва в потока на болестта в хронична повтаряща се форма. Важно е незабавно да се консултирате с лекар и навременно диагностициране на иридоциклит - домашното лечение само допринася за влошаване на състоянието.