Апоплексията на яйчника е гинекологично спешно, което се съпровожда от нарушаване на целостта на тъканите на сексуална жлеза. Да разгледаме патологията по-подробно, да идентифицираме причините, типовете и признаците на апоплексия на яйчниците, методите и методите на лечение.
Овариална апоплексия - причини
Разкъсването на яйчниците, причините за които са различни, се наблюдава при 1-3% от жените с гинекологична патология. Повечето нарушения засягат момичета от 20 до 35 години. Това се дължи на факта, че апоплексията на яйчника често се провокира от физиологични, циклични промени, които се съпровождат от увеличаване на кръвоснабдяването на гениталните органи на малкия таз. Апоплексията на левия яйчник е по-рядка, поради по-малко кръвоснабдяване.
Така че при 90% от жените с тази патология разстройството е в средата на цикъла или втората половина. Веднага в този момент има увеличение на пропускливостта на кръвоносните съдове, като ги запълва с кръв в по-голям обем. В резултат на това се увеличава натискът върху яйчниците, които не могат да издържат на натоварването. Освен това съществуват предразполагащи фактори:
- невроендокринни разстройства;
- възпалителни заболявания на репродуктивната система, придружени от склеротични промени в яйчниците;
- стагнация в таза;
- разширени вени ;
- прекомерна физическа активност в средата на цикъла;
- аномалии на местонахождението на гениталните органи;
- тумори в малкия таз;
- разрушаване на системата за коагулация на кръвта;
- вагинални прегледи;
- коремна травма;
- жестоко полово сношение.
Овариална апоплексия - форми
След като разгледахме причините за руптурата на яйчниците при жените, отбелязваме, че болестта има няколко разновидности. Така че, в зависимост от клиничните прояви, се различават следните форми на такава патология като руптурата на яйчника:
- болезнен - придружен от синдром на болка, гадене и повръщане, треска;
- анемичен - напомнящ за проявления на руптура на тръбата, която настъпва при извънматочна бременност, основният симптом е кървене.
Освен това има класификация на апоплексите на яйчниците по отношение на загубата на кръв. Той се използва директно при съставянето на алгоритъма за медицинска помощ. Лекарите изтъкнаха:
- лека степен - обемът на освободената от гениталните органи кръв не надвишава 100-150 ml;
- средно - загуба на кръв в рамките на 150-500 ml;
- тежък - обемът на изгубената кръв надвишава 0.5 литра.
Апоплексия на яйчника - болезнена форма
Припадъкът на десния яйчник, болезнена форма, се характеризира със силна, пиърсинг болка, която се съпровожда от гадене. Картината на острия корем - напрежението на мускулите на коремната преса, намаляването на артериалното налягане, бледността на кожата, болката на камата, причиняват диагностична грешка. Често хирурзите се заблуждават за апендицит. Липсата на външно кървене не позволява на жената да идентифицира независимо разстройството и да потърси медицинска помощ.
Хеморагична форма на апоплексия на яйчниците
Поради особеностите на кръвоснабдяването, гъста кръвна мрежа, апоплексия на десния яйчник е по-често срещана. Хеморагичната (анемична) форма е придружена от тежко кървене от гениталиите. Често тя е вътрешна - кръвта се излива в коремната кухина. Характеризираната симптоматика се развива:
- слабост;
- бледността на кожата;
- виене на свят;
- състояние на припадък;
- рязко спадане на кръвното налягане;
- повишен сърдечен ритъм;
- сухота в устата на лигавиците;
- повръщане;
- повишена честота на уриниране;
- Често желание да се изневеряват.
Припадък на яйчника - симптоми
Когато се развие руптура на яйчниците, симптомите са толкова силни, че е трудно да се пропусне началото на патологичния процес. Жените забелязват внезапна, остра болка в долната част на корема. Това е резултат от дразнене на рецепторите на яйчниковата тъкан, ефекта на кръвта върху перитонеума. Това води до спазъм на мускулните структури на долната част на корема. Болката има ясна локализация, възниква от страната на увредената жлеза. Жените отбелязват:
- тежка слабост;
- виене на свят;
- повръщане;
- гадене;
- загуба на съзнание.
При болезнена форма на патология липсва кръвоизлив в коремната кухина. Кръвта се екскретира в тъканта на фоликула, жълтото тяло. В този случай клиничната картина на леки хеморагични и болезнени форми е сходна. При изследване на жена в гинекологичен стол матката има нормални размери, яйчниците не са значително увеличени и болезнени. Вагините на вагината се задълбочават, стават свободни.
Овариална апоплексия - диагноза
С помощта на ултразвук на тазовите органи не е възможно да се визуализират такива промени. Лекарят открива само кръв в предното пространство. Директно и това е апоплексията на яйчниците при ултразвук. За диференциална диагноза е необходим преглед на жената на стола. Освен това, за да се определи нарушението, използвайте:
- установяване на хемоглобин;
- пункция на задния вагинален свод;
- лапароскопия.
Типичните признаци на нарушението са остра, непоносима болка в средата или във втората половина на менструалния цикъл. Месечно след апоплексия на яйчниците може да бъде изместено или отсъстващо. Веднага болките често стават признаци за цялостно изследване на репродуктивната система. Ранната диагностика и бързото предоставяне на спешна помощ изключват риска от усложнения, съкращават продължителността на периода на възстановяване.
Апоплексия на яйчниците - лечение
При такава патология като руптура на яйчниците лечението включва предоставяне на спешна медицинска помощ. Тежката хеморагия може да доведе до смърт. Консервативната терапия се извършва изключително в леки случаи, когато отсъстват признаци на вътрешно кървене. С увеличаването на симптомите, увеличаването на обема на изгубената кръв е необходима хирургична намеса. Алгоритъмът на медицинските действия е пряко свързан с проявленията, тежестта на симптомите, необятността на поражението на маточните тъкани.
Разкъсване на яйчниците - лечение без хирургия
Консервативното лечение на апоплексия на яйчниците е възможно с незначителна степен на увреждане на жлезата. Този метод на лечение се използва, ако обемът на загубената кръв на пациента не надвишава 150 ml. По този начин те използват:
- лед на дъното на корема;
- хемостатични препарати (етамилат);
- антиспазматични средства - папаверин хидрохлорид, But-Shpa;
- витамини - тиамин, пиридокси, цианокобаламин.
Във фазата на възстановяване, след елиминирането на острия период, физиотерапията се предписва за бързо възстановяване:
- електрофореза с калциев хлорид;
- Микровълнова терапия;
- течения на Бърнард ;
- диатермия.
Консервативното лечение се извършва изключително в болницата, под постоянния надзор на лекарите. С развитието на повторна атака на болка, влошаване на състоянието, нестабилност на хемодинамичните параметри, повишаване на обема на кръвта, натрупана в кухината на перитонеума, апоплексия на яйчника изисква хирургическа интервенция. Тя се извършва чрез лапароскопия, която ускорява периода на възстановяване.
Апоплексия на яйчника - операция
Този метод на лечение е основният метод за апоплексия. По време на операцията лекарите изследват областта на лезията, извличат кръв от коремната кухина и покриват яйчника. С широкото увреждане на жлезата възниква въпросът как да се премахне. Когато се развие руптурата на яйчника, операцията е задължителна при следните условия:
- В абдоминалната кухина се натрупват повече от 150 ml кръв, които се подлагат на ултразвук;
- проведената консервативна терапия не доведе до очаквания резултат в рамките на 2-3 дни;
- Има необходимост от диференциална диагноза на остра гинекологична и хирургична патология.
Разкъсване на яйчниците - последствия
След апоплексия на яйчника, с преждевременна медицинска помощ, са възможни следните усложнения:
- хеморагичен шок ;
- лепилен процес в малкия таз;
- повтарящо се разкъсване на жлезата;
- второ безплодие;
- смъртоносен резултат.
Мога ли да забременея след овариалната ми апоплексия?
Бременност след апоплексия на яйчника е възможно. Ако желязото не е премахнато по време на терапията, жената има шанс да стане майка. Въпреки това, концепцията е възможна с 1 работеща жлеза. Голямата загриженост на лекарите при планирането на бременността се дължи на шпайкове в малкия таз. Тези форми пречат на нормалните овулационни процеси. За да ги нормализира, много пациенти са принудени да използват хормонални лекарства, противовъзпалителни средства. Бременността става невъзможна, когато двете жлези се отстраняват по време на хирургично лечение.