Отводняване на плевралната кухина

Когато се изпразва в плевралната кухина чрез малък разрез, се поставя специална тръба. Тази процедура е необходима за нараняване на гръдния кош.

Индикации за отводняване на плевралната кухина

Основната индикация за инсталирането на дренаж е наличието на ексудат, кръв или гной в плевралната кухина. Помощта може да бъде необходима и за пациенти, които имат натрупване на въздух между венчелистчетата на плеврата.

В допълнение, могат да се имат предвид индикациите за дренаж на плевралната кухина:

• empyem ;
• обилни или повтарящи се доброкачествени плеврални изливи;
• злокачествени плеврални изливи.

Почти винаги дренажът на плевралната кухина се извършва с пневмоторакс и хидроторгакс. Тези проблеми като правило могат да бъдат познати от дихателната недостатъчност или емфизем. И те се появяват например при фрактури на ребрата.

В някои случаи инсталирането на дренаж се изисква при пациенти, които са подложени на операция. Тръбите остават в гръдната кост, докато налягането се нормализира и течността изчезне напълно.

Методи за дрениране на плевралната кухина

Обикновено дренажната тръба се монтира на нивото на средната аксиларна линия в петия или шестия интервал между ребрата. Това място е избрано, първо, защото е над диафрагмата и е безопасно. И второ, тази част от гръдната стена е най-тънката мускулатура, така че дренажът може да се въведе по-бързо и по-лесно.

За тази процедура се нуждаете от следните инструменти:

• стерилен материал за превръзка;
• препарат за локална анестезия и спринцовка;
• скалпел;
• копринена нишка;
• ножици;
• чифт скоби;
• торакални дренажни катетри.

Дренажното място е предварително маркирано и е обработено с антисептик. След като се извърши пункцията, се избира тръба, която се изпраща през тракт в гръдната кухина, затворена със шев и допълнително фиксирана.

В най-тежките случаи, дори след инсталирането на дренаж, въздух продължава да излиза твърде активно, може да се има предвид въпросът за инсталирането на втора тръба.

Усложнения при отводняване на плевралната кухина

Ако плеврата има сгъстители или снаждания, дренажът не е толкова лесен. Сред най-тежките възможни усложнения на процедурата са следните:

• инфекция;
• болка;
• подкожен емфизем;
• кървене;
• повтарящ се пневмоторакс или хидроторгакс.