Перитонит - симптоми

Възпалението на перитонеума или перитонита, симптомите на които са много остри, е изключително опасна патология, изискваща незабавна хоспитализация. Забавянето на квалифицирана медицинска помощ в повечето случаи заслужава живота на пациента.

Причини и симптоми на перитонит на коремната кухина

Възпалението на перитонеума се развива под въздействието на агресивни агенти (жлъчка, лимфа, кръв, урина), попадащи в коремната кухина от увредени вътрешни органи (включително нож, огнестрелни рани), както и бактериална инфекция на перитонеума.

Пациентът чувства остра болка в корема, която се увеличава с промяна в позицията. Има гадене, повръщане, което не води до облекчение, втрисане, изпотяване. Коремът на пациента е труден и болезнен, за да отговори на палпацията. Характеристика на симптома на перитонит Voskresensky (пулсациите на аортата, дължащи се на инфилтрация на ретроперитонеалното пространство, отслабват в левия крайбрежен ъгъл). В ранните стадии на възпаление на перитонеума (първия ден) се наблюдава симптом на Blumberg-Schetkina - пациентът чувства силна болка, когато лекарят рязко отдръпне ръката от корема след дълбоко палпиране.

Кръв тест показва високо съдържание на левкоцити.

Много характерно за остър перитонит е симптом на въображаемо благополучие - след палпация, придружена от силна болка, перитонеалните рецептори изглежда се адаптират и пациентът започва да се чувства по-добре. След 2 - 3 часа състоянието му се влошава рязко, болката се усилва.

Симптоми на перитонит при апендицит

Възпалението на апендикса е придружено от симптоми, подобни на тези на хранително отравяне, поради което много пациенти бавно се обаждат на лекар, но се опитват да се борят сами. Тази почва често развива перитонит. Първият му етап се характеризира с гадене и повръщане, стомаха е подут, болките нямат ясна локализация. На втория етап тази симптоматика става по-малко изразена, но възниква възпаление на червата, тахикардия и бърз импулс. Третият етап се характеризира с интоксикация и бързо прогресивно възпаление, стомахът на пациента е подут, болката слабо изразена. Четвъртият етап като правило завършва със смъртоносен резултат, дължащ се на многоклетъчен отказ, причинен от тежка интоксикация и възпаление.

Симптоми на жлъчен перитонит

Възпалението на перитонеума може да започне след холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), чернодробна трансплантация, травма на жлъчните пътища, а също и поради продължителна жълтеница (руптура на вътречестичния канал).

Когато жлъчката навлезе в перитонеума, се развива шок, причинен от контакт с жлъчните соли. Има ексудация на големи обеми течност, тежка коремна болка, ниско кръвно налягане, тахикардия, чревна обструкция. Пациентът е блед, лежи неподвижен. Няколко часа след влизането в жлъчката на перитонеума започва да се развива вторична инфекция: болката в корема продължава, температурата се повишава.

Симптоми на гноен перитонит

Ако има гнойни заболявания на коремните органи, в тях преминава перитонитът от местните органи дифузна (дифузна) форма. Пациентът има тежко гадене и повръщане (първоначално съдържанието на стомаха, по-късно - жлъчката, мирисът на който е гнилен). Повръщането не носи облекчение, тялото започва да се дехидратира, пациентът, въпреки жаждата, не може нито да пие, нито да яде. Характеристиките на лицето са заострени, придобиват земен нюанс. Устните на пациента са сухи и вкусни, той е хвърлен в студена пот, инхибирането в крайния стадий на перитонит е заменено от еуфория. С увеличаването на интоксикацията импулсът се увеличава и натискът на обратното намалява. Ниска телесна температура се съпровожда от студени тръпки.