Досега има мнение, че недоносените бебета никога няма да станат като всички останали, ще бъдат ограничени във физически и умствени способности. Поради тези стереотипи, много бебета, родени преди този период, се оказват изоставени в родилната болница. Нека се опитаме да разберем как всъщност стоят нещата.
Кои деца се считат за преждевременно?
Природата съдържа периода на вътрематочно развитие на бъдещото бебе и продължава 40 седмици. През този период всички вътрешни органи и фетални системи се развиват, за да могат безопасно да се срещнат със света около тях и да функционират напълно. Преждевременно новородено се ражда от 22 до 37 седмици с телесно тегло по-малко от 2,5 кг и дължина на тялото до 45 см. СЗО обаче определя следните критерии за жизнеспособността на фетуса: гестационна възраст 22 седмици, тегло над 0,5 кг, дължина на тялото от 25 см, поне един записан дъх.
Защо може да се роди дете преди мандата?
Ако детето е родено преждевременно, не винаги е възможно да се разберат причините за това. Според изследването се разграничават редица вероятни провокиращи фактори, сред които:
- възрастна или твърде млада възраст на майка, баща;
- поддържане на нездравословен начин на живот на майката;
- влиянието на професионалните рискове;
- предишен аборт;
- концепция след неотдавнашно раждане (по-малко от 2 години);
- множествена плодовитост ;
- хронични патологии в майката;
- прехвърлени инфекции;
- физическа травма;
- вътрематочни отклонения в плода.
Характеристики на недоносени бебета
Няма ясна "линия", която определя колко възрастно дете може да оцелее и се води много дискусия по темата за необходимостта от правилна медицинска помощ за недоносени бебета. В нашата страна в момента животът на такива бебета, родени с тегло 500 грама, е защитен от закона, предвиждащ тяхната задължителна регистрация и кърмене.
Появяват се злокачествени недоносени бебета, които не са подготвени за условията на извънтурното съществуване. Живите им органи все още не са напълно зрели и не са готови за самостоятелно функциониране. Такива трохи имат много външни черти, които ги отличават от бебетата родени навреме:
- впечатляващо малка височина и тегло;
- силна диспропорция на части от тялото;
- меки черепни кости;
- недоразвити репродуктивни органи;
- наличието на оръдие на гърба и раменете;
- суха и тънка кожа;
- отсъствие на подкожна мазнина;
- плътно затворени очи;
- намалена моторна активност и др.
Изброените признаци в различни преждевременно родени могат да присъстват частично или в комплекс. В допълнение, недоносените деца се характеризират с неразвито отражение, незрялост на съдовата система и липса на глад. Те имат проблеми с изправянето на белите дробове, терморегулацията на тялото , развитието на храносмилателни ензими. Трябва да се помни, че с течение на времето, ако се положат усилия, бебето ще изглежда като нормално новородено бебе и всички органи ще свършат работата си.
Тегло на недоносеното бебе
В зависимост от теглото на недоносеното бебе, когато се появява, се различават няколко степени на преждевременно изхвърляне:
- I - от 2001 до 2500 грама (лека степен);
- II - от 1501 до 2000 g (умерена недоносеност);
- III - от 1001 до 1500 g (дълбоко преждевременно раждане);
- IV - по-малко от 1000 g (изключително преждевременно).
Степента на недоносеност се свързва не само с масовия индекс, но и с признаци на общата зрялост на организма. Например, това се случва, че трохи се раждат с тегло от 2,5 кг, но зрелостта на органите и функциите е по-ниска от тези, които са дали по време на раждането 2 кг. Когато състоянието на бебето се стабилизира, то ще започне да наддава. Средно увеличението може да бъде 90-120 грама в продължение на седем дни, а до четвъртия пети месец животът на детето се утрои.
Растеж на недоносеното бебе
Бебето, родено преди този термин, често има дължина на тялото в рамките на 45-35 см. Този показател зависи от периода на недоносеност. В бъдеще трябва да очакваме такова увеличение на растежа: около 2,5-5,5 см месечно през първата половина на живота, около 0,5-3 см - през втората половина на годината. Така че, след изтичане на една година, дължината на тялото се увеличава с 26-38 см годишно.
Преждевременно бебета - последици
В изключително ранните бебета се среща висок процент увреждания и усложнения, въпреки че има случаи, когато децата с критично ниска маса не само оцелели, но нямаха специални здравословни проблеми. Има много по-оптимистични шансове за тези, които са родени с тегло един или повече килограма. При създаването на специални условия такива деца след няколко години не се различават от тези, родени в нормалния срок.
Да се изброят кои патологии на недоносени деца могат да бъдат диагностицирани:
- детска церебрална парализа ;
- хидроцефалия;
- вегетаваскуларна дистония;
- дефекти в речта;
- астигматизъм;
- късогледство;
- страбизъм ;
- увреждане на слуха;
- умствено изоставане;
- повишена чувствителност към инфекции и др.
Развитие на недоносено бебе месеци до една година
Установено е, че развитието на преждевременно родени бебета се определя не само от гестационната възраст и телесното тегло, но и от общото здравословно състояние, генетичните фактори. Често с благоприятен сценарий, на възраст от две години, те настигат със своите връстници по отношение на антропометрични, говорни и психомоторни резултати, понякога това отнема 3-6 години.
Не забравяйте, че много зависи не само от медицинския персонал, но и от трохите на родителите. Заслужава си усилието и резултатът няма да ви остави да чакате, а детето ще се радва на нови и нови постижения. Преждевременните бебета, чието разработване на месец следва специален график, в много случаи леко изостава зад термина, който може да бъде проследен от таблицата със средни данни.
Тип умения | Деца с тегло до 1500 г, месеци. | Деца с тегло до 2000 г, месеци. | Деца с тегло до 2500 грама, месеци. | Завършени деца, месеци. |
Концентрация върху визуални, слухови обекти | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
Дръжте главата на място в корема | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Обръща се от гърба към корема | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
кроул | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Отделни седалка | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Стои на крака без подкрепа | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Първи стъпки | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Грижа за недоносено бебе
За да се развие нормално бебето, трябва да създаде специални условия, подобни на тези в майчината утроба. Много от жизнените функции на един малък организъм изискват изкуствена подкрепа и, колкото по-малко преждевременно бебетата тежат, толкова повече оборудване има нужда от медицинска институция, толкова по-опитен е персоналът.
Упражняване на недоносени бебета
Когато се роди преждевременно бебе, грижите за него първо се извършват в интензивното отделение. Бебето се поставя в инкубатор, където се контролират непрекъснато контролирането на дишането, пулса и температурата, изкуствената вентилация на белите дробове и храненето на храната. С умерена и лека степен на недоносеност бебето може да бъде поставено в отопляемо легло. Периодът на постнаталното адаптиране е около един до два месеца, а при наличие на патологии, това отнема повече време.
В някои лечебни заведения кърменето "кенгуру" се счита за приемливо. Това означава, че дете, което може да диша и да яде самостоятелно, е в постоянен физически контакт с майката - на гърдите или стомаха. Благодарение на това трохата се адаптира към новата среда, а се развива по-добре. След изписването им от болницата преждевременно родените бебета трябва редовно да се преглеждат от лекарите, особено през първата година.
Хранене на недоносени бебета
Храненето на недоносени бебета е особено важно. При отсъствието на преглъщащ смучещ рефлекс, през стомашната тръба се подава смес за недоносени деца, в която се прибавят хормони, аминокиселини, ензими, глюкоза и други компоненти. В най-тежките случаи се организира парентерално интравенозно хранене. Когато бебето се научи да суче, той се подава от бутилка с биберони, малко по-късно - нанася се върху гръдния кош (с тегло най-малко 1,8 кг).
Храненето на недоносени бебета от втората седмица на живота може да се основава на майчиното мляко, което в този случай е предимно преди изкуствените смеси. Първичното хранене на недоносени бебета започва не по-рано от 7-8 месеца, т.е. 1-2 месеца по-късно, отколкото при обичайните бебета, което се обяснява с по-дълбокото узряване на храносмилателната система.