Синдромът на Lyell (второто име е синдром на Стивънс-Джонсън) е тежка алергична реакция, изразяваща се в откъсването и смъртта на горния слой на кожата, както и интоксикацията на целия организъм в резултат на продължаващата реакция. Синдромът на Lyell се счита за втори по-сложен курс след анафилактичен шок поради състоянието, възникващо от свръхчувствителността на дадено лице към определени вещества. Синдромът на Lyell, наречен "токсична епидермална некролиза", първоначално е описан през 1956 г., но досега в медицинската общност няма консенсус за появата на болестта.
Причини за синдрома на Lyell
В повечето случаи синдромът на Lyell възниква като алергия:
- след приемане на лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.), хранителни добавки и дори витаминни препарати;
- със стафилококова инфекция;
- в резултат на промяна в реактивността на имунната система, когато организмът е сенсибилизиран чрез инфекция в комбинация с последващата експозиция на алергенни лекарства.
В някои случаи не е възможно да се установят специфичните причини за идиопатична реакция, но, както отбелязват експертите, рисковата група включва хора, страдащи:
- дерматит;
- сенна хрема;
- бронхиална астма .
Симптомите на синдрома на Lyell
Болката обикновено започва остро с повишаване на температурата с 40 градуса или повече. В този случай пациентът страда от силно главоболие и болка в очите. Появяват се повръщане и диария. След известно време на кожата се появява обрив, подобен на обриви при морбили и червена треска, придружен от сърбеж или болезнени усещания. Първо, едематозните еритематозни петна се локализират в ингвиналната зона и в областта на аксиларните гънки, след което постепенно започват да заемат цялата повърхност на тялото.
Характерна особеност на синдрома на Lyell е отлепването на кожния епидермис с дори лек контакт с кожата на пациента. Това отваря кървави ерозивни образувания. В местата на еритем се образуват мехурчета, които при отваряне разкриват големи ерозивни повърхности със серозен ексудат. Вторичната инфекция, която придружава, причинява освобождаването на ерозията, което причинява неприятна миризма от тялото. Лигавиците на устата, очите и половите органи също преминават отрицателни промени. Най-голяма опасност за здравето и живота представляват:
- тежко обезводняване на тялото;
- тежка токсикоза;
- висока телесна температура;
- нарушение на сърдечно-съдовата система;
- левкоцитоза с възможно развитие на агранулоцитоза и панцитопения;
- падане в кома.
Лечение на синдрома на Lyell
Когато има симптоми, характерни за болестта, незабавно трябва да се обадите на линейка. Пациентът се поставя в отдела за интензивно лечение или интензивно отделение. Условията на престой в същото време са подобни на тези, които са създадени за пациенти с изгаряния и измръзване. Основното изискване за лечение и лечение е стерилитет. Организацията на терапията при синдрома на Lyell е, както следва:
- Премахване на всички лекарства, използвани преди развитието на синдрома.
- Предписват се глюкокортикостероиди.
- Ерозивните форми са обработени с растителни масла и витамин А.
- Препоръчват се солеви и колоидни разтвори, за да се напълни течността, изгубена от тялото.
- Имуномодулатори се използват.
- При присъединяване към вторична инфекция се използват антисептици и антибиотици.
Навременното и правилно проведено лечение допринася сравнително бързо за възстановяването на пациент със синдрома на Lyell.