Синдром на Стивънс-Джонсън

Синдромът на Стивънс-Джонсън е сериозно дерматологично заболяване, проявявано под формата на множество папули и везикули, които се разпространяват по цялата повърхност на кожата, включително лигавиците.

Синдром на Stevens-Johnson - причините за заболяването

Експерти смятат, че склонността да развива синдрома на Стивън Джонсън е наследена. По правило синдромът възниква като реакция на алергична реакция от непосредствен тип на прием:

• антибиотици;
• сулфонамиди;
• лекарства-регулатори на централната нервна система;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Освен това, злокачествените образувания и инфекции могат да провокират заболяването:

• заушка;
• морбили;
• птиците;
• херпес;
• варицела;
• туберкулоза;
• микоплазмоза;
• бруцелоза;
• салмонелоза;
• СПИН и др.

В някои случаи точната причина за болестта не може да бъде идентифицирана.

Симптоми на синдрома на Стивънс-Джонсън

Болестта се развива бързо. В началния етап има:

• висока температура (до 40 градуса);
• треска;
• силно главоболие;
• мускулна и ставна болка;
• тахикардия;
• болка в гърлото;
• диария;
• повръщане;
• кашлица.

За няколко часа на лигавиците на устата има мехурчета, поради това, което пациентът не може да пие и да яде. Има очно увреждане като алергичен конюнктивит с усложнение под формата на гнойно възпаление. В същото време ерозията и язвите могат да се развият върху роговицата и конюнктивата, както и развитието:

• кератит;
• блефарит ;
• иридоциклит.

Приблизително половината от случаите на заболяването засягат генито-пикочните органи.

Синдромът на Стивънс-Джонсън се характеризира с пурпурни мехури по кожата с размери 3 до 5 см със серозно или кърваво съдържание. След отваряне на блистерите се образуват червени кори.

Възможните усложнения на синдрома са:

• остра бъбречна недостатъчност;
• пневмония;
• кървене от пикочния мехур;
• бронхиолит;
• слепота.

Медицинската статистика ненавижда: всеки 10-ти пациент със синдрома на Стивънс-Джонсън умира.

Лечение на синдрома на Stevens-Johnson

В случай на синдром на Стивънс-Джонсън, линейката е насочена към попълване на течността. Пациентът също така претърпява терапия, подобна на тази, използвана за лечение на пациенти с продължителни изгаряния, като се използват сухи и дезинфекционни разтвори. За пречистване на кръвта се организира екстракорпорална хемокорекция:

• плазмена филтрация;
• hemosorbtion;
• имуноадсорбентен;
• мембранна плазмафереза .

Извършва се инфузия на плазма, протеинови съединения, солеви разтвори. Преднизолон и други глюкокортикостероиди се прилагат интравенозно. Мукозните мембрани на устата се третират с дезинфектанти, например водороден пероксид. Гликокортикостероидните капки за очи капет в очите и мазилите се залагат. Когато се засяга урогениталната система, се използват солкосерил маз и глюкокортикостероидни средства. За да предотвратите повторни алергични реакции, използвайте антихистамини. Когато се изразява отокът на ларинкса на пациента, пациентът е апарати за изкуствена вентилация.

Важно място в терапията на пациент със синдром на Stevens-Johnson е организацията в болницата на мерки за предотвратяване на бактериални усложнения, включително:

• стерилност на бельото;
• изолиране от други пациенти и посетители;
• третиране на въздуха с йонизиращо лъчение.

При пациент със синдрома на Стивънс-Джонсън трябва да се предпише хипоалергична диета, която включва приема на течни или пюрета, много напитки. Тежките пациенти са показали парентерално хранене.