Най-честата причина за повикване на линейка е хипертоничната криза, чиито симптоми са познати на около една трета от пациентите с есенциална хипертония. Кризата изисква спешна медицинска помощ, която се състои преди всичко в понижаването на кръвното налягане (БП).
класификация
Има следните видове кризи:
- Хиперкинетикът - е типичен за ранните стадии на артериална хипертония и се развива бързо. В класификациите от последните десетилетия това състояние се нарича невровегетативна хипертонична криза - симптомите й са в т.нар. "Вегетативни знаци". Пациентът изпитва треперене в мускулите, изпотява се обилно, сърцето се увеличава, червенината може да се появи на кожата. Такава криза отнема от 3 до 4 часа.
- Хипокинетикът се усеща в късните стадии на хипертония и се развива бавно и продължава от 4 часа до няколко дни.
Признаци на хипертонична криза
За криза от първи тип е характерна:
- увеличаване на налягането (за предпочитане горната граница, т.е. систоличната) до 200 mm Hg. Чл. и повече;
- повишен сърдечен ритъм;
- увеличение на пулсовото налягане (разликата между горното и долното кръвно налягане).
По-горе са описани "вегетативни признаци", пациентите са свръхвъзбудени. По време на хиперкинетичната криза адреналинът преобладава в кръвта, поради което се повишава систолното кръвно налягане, се развиват тахикардия и хипергликемия (повишаване на нивото на глюкозата). Главата е много възпалена в областта на шията, преди очите да лети "мухи", налягането се усеща в храмовете.
Основните симптоми на хипертоничната криза от втори тип се състоят в повишаване на кръвното налягане - както горната, така и долната част достигат големите стойности, но преобладават повишаването на диастолното кръвно налягане, в кръвта има много норепинефрин. Пациентите изглеждат инхибирани, изпитват сънливост, световъртеж, главоболие, гадене.
Често хипертоничната криза има симптоми, които са присъщи както за първия, така и за втория тип. В някои случаи пациентът може да започне пристъпи, парализа, нарушение на съзнанието.
Причини за хипертонична криза
Развитието на кризата се влияе от следните фактори:
- премахване на антихипертензивни лекарства, приемани на фона на хипертония;
- внезапни промени в атмосферните условия;
- психоемоционален стрес, стрес ;
- приемане на алкохол или много сол.
В допълнение, причините за хипертонична криза могат да бъдат покрити в присъствието на болестта, симптомът, от който тя е. Така че кризата често се случва при пациенти с:
- увреждане на съдовете на бъбреците;
- феохромоцитом;
- Болест на Кушинг;
- Синдром на Connes и др.
Въпреки това, хората с артериална хипертония (стабилно високо кръвно налягане) са най-силно засегнати от развитието на кризата.
Първа помощ
Тъй като хипертоничната криза има сериозни последици, симптомите трябва да бъдат незабавно отстранени. За да направите това, използвайте средства за намаляване на налягането (антихипертензивни):
- пропранолол или други бета-блокери са подходящи за тахикардия (бърза сърдечна честота);
- Каптоприл е ефективен, ако има анамнеза за захарен диабет, сърдечна недостатъчност, кардиосклероза;
- нифедипин за отстраняване на симптомите на хипертонична криза се дава при бременност, бронхиална или бъбречна патология.
Тъй като кризата се развива основно при пациенти с хипертония, трябва да са налице подходящи лекарства. Преди пристигането на линейка, можете да поставите горчица мазилка на краката или на долната част на гърба, направете горещи бани за крака, прилагайте студена компресия на главата си. Пациентът се нуждае от пълна почивка - физическа и емоционална.
Намаляването на кръвното налягане в никакъв случай не трябва да бъде рязко, оптимално - 10 mm Hg. на час.