Дуоденалното звучене е проучване, което позволява да се анализира съдържанието на лумена на дванадесетопръстника, включително жлъчката, течностите, произведени от панкреаса и червата, както и известно количество стомашен сок. Тази техника се използва дълго време в медицината, но през последните години е била променена и подобрена.
Индикации за дуоденален звук
Това проучване може да бъде насрочено за:
- чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза и др.);
- патологии на жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза);
- заболявания на жлъчния тракт (дискинезия, холангит)
- заболяване на дванадесетопръстника (гастродуоденит);
- заболяване на панкреаса (панкреатит).
За оплаквания, при които пациентите се препоръчват дуоденален звук, са:
- болка в десния хипохондриум;
- нарушения на изпражненията (констипация, диария, промени в цвета на фекалиите);
- оригване;
- киселини в стомаха;
- горчив вкус в устата ;
- често гадене;
- метеоризъм.
Методът се използва и за диагностициране и контрол на ефективността на ламблиолиза и някои хелминтиази. Освен това, с терапевтична цел се извършва дванадесетопръчно звучене, за да се извлече жлъчката от жлъчния мехур по време на стазис, за да се въведат лекарства в червата с паразитни заболявания.
Подготовка за дуоденален звук
Преди дуоденалното проследяване, пациентите са внимателно изследвани, за да се изключи противопоказанието за процедурата. Освен това от самите пациенти се изисква да провеждат проста подготовка, която предвижда:
- отстраняването на медицински препарати за 5 дни преди изследването (ензим, холеретик, лаксативи, спазмолитични и др.);
- спазване на диетата за 2-3 дни преди процедурата, с изключение на продуктите, произвеждащи газ (сладкарски изделия, бобови растения, черен хляб, мляко и др.), както и мазни, пържени и пикантни ястия;
- отказ за ядене 12 часа преди изследването (лека вечеря се препоръчва за една нощ);
- почистване на червата в навечерието на процедурата.
Техника за извършване на дуоденален звук
Методът на дуоденалното звучене включва използването на тънка гумена сонда, в края на която има пластмасова или метална маслина с отвори за вземане на проби.
След специално третиране на сондата и изплакване на устата с антисептичен разтвор, пациентът бавно поглъща сондата в седнало положение до достигане на определено разстояние.
След това пациентът се поставя на дивана от дясната страна, под него се поставя ролка с подгряващо тяло и продължава да поглъща сондата, докато не достигне до дванадесетопръстника.
След това започва материалът за анализ на спринцовката от сондата, който може да се извърши в три или пет фази, за да се получи съдържание на различни състави.
За активиране на контракциите на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на жлъчния канал се използват различни стимуланти (атропин, хистамин, магнезиев сулфат и др.).
Части от избраното съдържание на дванадесетопръстника се подлагат на микроскопско и бактериологично изследване, като по време на процедурата се изчислява количеството на материала и скоростта на евакуацията му. Патологичните признаци са:
- Промяна в размера на тайната и нейната прозрачност;
- откриване на голям брой левкоцити, слуз, епителни клетки, холестеролови кристали и др.
Противопоказания за дуоденален звук:
- разширени вени на хранопровода;
- кървещи тумори, язви на стомаха и дванадесетопръстника;
- холецистит и холелитиаза в острия стадий;
- онкология на стомаха или хранопровода;
- ангина пекторис;
- аневризъм на аортата;
- миокарден инфаркт и др.