Трансплантацията на костен мозък е съвсем нова медицинска процедура, благодарение на която е възможно да се постигне лечение при патологии, считани за нелечими, фатални. Днес трансплантацията на този орган спестява или поне продължава хиляди животи всяка година. По този начин трансплантацията на костен мозък е показана за лимфома и други злокачествени заболявания на кръвта, за тежки форми на анемия, за онкологични заболявания на различни органи със значително намаляване на имунните сили на организма, автоимунни патологии и др. Ще научим по-подробно как се извършва трансплантацията на костен мозък, какво да очакваме от тази процедура за пациента и донора.
Как се извършват трансплантациите на костен мозък?
Първата процедура на трансплантация на костен мозък с положителен резултат е извършена през 1968 г. в САЩ. Оттогава насам са подобрени методите на трансплантация, което даде възможност да се разшири обхватът на пациентите, за които такава операция е възможна, за да се намали рискът от нежелани ефекти.
Костният мозък е "течен" орган, който изпълнява хематопоетични функции, и съдържа голям брой стволови клетки, които могат да бъдат подновявани. Това е чрез въвеждането на здрави човешки стволови клетки в тялото на пациента, че е възможно да се възстанови костния мозък, който не работи. Процедурата на трансплантация донякъде прилича на интравенозна инфузия и отнема около час. По-дълъг и по-сложен е подготвителният период и следоперативният стадий на присаждане на трансплантирания орган.
На първо място, важно е да се намери донор с най-подходящия генетично костен мозък, за да се проверят какви специални изследвания на кръвта се извършват. По правило най-близките роднини на пациента (брат, сестра) или несвързани с най-подходящия материал, които са регистрирани в международния регистър на донорите на костния мозък, действат като донори. Понякога донорът е самият пациент по време на опрощаването на заболяването.
Преди процедурата за трансплантация пациентът преминава през многобройни тестове, за да оцени физическото му състояние, което трябва да съответства на определени параметри, които позволяват извършването на операцията. Освен това, собствените клетки на костния мозък на пациента се разрушават чрез химиотерапия и лъчетерапия .
Няколко дни след това се вкарва специален катетър в голямата вена на шията, през който донорният материал се въвежда в тялото, както и медикаментите. Процедурата по трансплантацията се извършва не в операционната зала, а в обикновеното отделение. Стволовите клетки, въведени в кръвта на пациента, навлизат в костите, където започват да се установяват и да споделят.
След това идва най-трудният период - адаптация и очакване, което може да отнеме 2-4 седмици. През цялото това време пациентът трябва да приема лекарства, които намаляват риска от отхвърляне на трансплантирания костен мозък, както и антибиотици за предотвратяване на инфекциозни патологии. Освен това се извършват кръвопреливания и за пациента
Как се трансплантация на костен мозък за донор?
Костният мозък на донора се отстранява под обща анестезия . Материалът, смесен с кръв, се изтегля чрез пробиване в костите на таза и бедрената кост. Количеството на такава смес може да бъде от 950 до 2000 ml. След процедурата за вземане на проби от костния мозък, болката остава в областта на пункцията за известно време, сравнима с усещанията след удара или падането. Болката лесно се отстранява, като се вземат анестетици, а обемът на костния мозък на донора се възстановява до нормални стойности за около месец.