Проверка за първия триместър - защо и как да се провеждат проучвания?

За идентифициране на патологията в ранните етапи на вътрематочното развитие се подпомага скрининг за първия триместър . Този комплекс от диагностични мерки има за цел да оцени скоростта на вътрематочно развитие на бебето чрез сравняване на показателите за периода на бременността. Процедурата е задължителна и се провежда при всички бъдещи майки.

Защо скрининг за бременност?

Проверката по време на бременност е задължителна процедура, при която се установява рискът от развитие на аномалии в плода. Диагностичните процедури помагат да се идентифицира предразположението към развитието на генетични аномалии на плода, за да се установи несъответствие между развитието на вътрешните органи на бебето по време на бременност.

Процедурата е консултативна, но жените никога не отказват да го направят, знаейки значението на такива изследвания. Съществуват и индикации, чието наличие води до задължително провеждане на изследването:

Проверка за първия триместър - какво е това?

Първият скрининг за бременност е цялостно изследване на тялото на майката. С въвеждането си лекарите преследват целта за ранна диагностика и по-нататъшна корекция на аномалиите на развитие на фетуса. В същото време те оценяват здравословното състояние на бъдещата майка. Проверката за първия триместър се състои от ултразвук и биохимичен кръвен тест за бременна жена. Оценката на кръвните показатели се извършва на втория етап, при наличие на отклонения и подозрения за патология въз основа на ултразвукови резултати. Етапите се провеждат последователно, в един ден се допускат две процедури.

Ултразвуков скрининг за 1 триместър

Ултразвукът по време на бременност е важен. С помощта на ултразвук лекарите успяват да потърсят утробата на майката, да оценят състоянието на малкия организъм, вътрешните му органи. В хода на такова проучване, при първия скрининг на триместър лекарите обръщат внимание на антропометричните показатели, които са показател за правилното развитие на плода, съответствието на размера на тялото му с периода на бременността. Когато се изследва триместър, лекарят обръща внимание на следните параметри:

Биохимичен скрининг триместър

Подобни тестове по време на бременност, които лекарите назначават, след като получат лош резултат от ултразвук. Предполага се, че патологията на екрана на монитора е лесна, лекарите искат да се уверят в обективността на предложените предположения. Трябва да се отбележи, че това проучване трябва да се извършва изключително в определено време на бременност, тъй като нормите на показателите директно зависят от етапа на бременността. Когато биохимичният кръвен тест обръща внимание на следните показатели:

Какво показва първото показване?

По време на първия скрининг лекарите се опитват да изключат възможни хромозомни аномалии. Тези нарушения не се проявяват по никакъв начин, тяхното присъствие не засяга състоянието на бременната жена. Те обаче могат да бъдат идентифицирани чрез характерните промени във външния вид на плода и от наличието на някои маркери в кръвта на бъдещата майка. Сред възможните патологии, които помагат при идентифицирането на скрининга за първия триместър:

  1. Синдром на Даун - тризомични 21 хромозоми, се среща в 1 от 700 случая.
  2. Патология на развитието на нервната тръба (енцефалоцеле).
  3. Омфалокеле - за тази патология част от вътрешните органи се поставя под кожата на предната коремна стена в херния сак.
  4. Синдромът на Patau е трисомия на хромозома 13. Това е рядко, 1 случай за 10 000 бременности. Съпровожда се от тежки увреждания на вътрешните органи. 90% от бебетата, родени с тази патология, умират в първата година от живота си.
  5. Синдром на Едуардс - тризомия на хромозома 18. Това се случва в 1 от 7000 случая. Често се среща при по-възрастните майки (бременни след 35 години).
  6. Тропелоид - бебето се диагностицира с троен набор от хромозоми, което се съпровожда от множество малформации.
  7. Синдромът на Cornelia de Lange - характеризиращ се с развитието на многобройните пороци на плода с появата на умствена изостаналост в бъдеще.

Как се извършва скринингът на първия триместър?

Проверката за бременност през първия триместър се извършва в строги срокове. Жената е предварително информирана за времето на събитието. В определеното време тя идва на консултацията и първо преминава ултразвук. Това проучване може да бъде трансвагинално (през вагината) или трансабдоминално (през предната коремна стена). По принцип процедурата за пациента не се различава от обичайния ултразвук. След получаване на резултатите, ако се подозира патология, се прилага биохимичен кръвен тест. Материалът е взет от вената, на празен стомах сутрин.

Първият скрининг за бременност - времето

За да се адаптират, да се подготвят предварително за проучването, жените често се интересуват от лекари, когато правят скрининг на първия триместър. Времето на това изследване е много ограничено - за да се постигнат обективни резултати, то трябва да се извършва строго през определени периоди на бременност. Оптималното за скриниране е периодът от първия ден на 10-тата седмица на бременността до шестия ден от 13-тата седмица. В повечето случаи първият скрининг за бременност, чиито дати са посочени по-горе, се извършва на 11-12 седмица на бременността. По това време грешката при изчисленията е минимална.

Подготовка за едноседмичен скрининг

За да се проследи първият триместър е обективно, лекарите настояват за спазване на правилата за подготовка за изследването. В случай на ултразвук, всичко е просто: ако се извършва от трансвагинален датчик, не се изисква специална подготовка; ако през предната коремна стена - се налага да се напълни пикочния мехур преди процедурата на ултразвук.

Подготовката за биохимичен кръвен тест е по-сложна и включва:

  1. Съответствие с диетата: изключване от диетата на цитрусови плодове, морски дарове, шоколад.
  2. Отказване на пържени и мастни ястия.
  3. Кръвта се връща в сутрешните часове на празен стомах. Последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 12 часа преди очакваното време за анализ.

Резултати от скрининг за 1 триместър - декодиране, норма

След проследяването на първия триместър тълкуването на резултатите се извършва изключително от лекаря. Бременните не могат обективно да оценяват получените стойности, дори когато ги сравняват със ставките на нормата. Всяка бременност има свои собствени характеристики, следователно оценката на резултата трябва да се извърши, като се вземат предвид хода на бременността, неговият срок, състоянието на женското тяло и броят на плодовете.

При оценката на показателите за индивидуално развитие на бебето, получени чрез ултразвук, лекарите обръщат внимание на следните параметри:

Когато провеждате биохимичен скрининг по време на бременност, обърнете внимание на два основни показателя:

Норми за скрининг за 1 триместър - декодиране на ултразвук, таблица

Във всеки отделен случай лекарите, когато оценяват резултатите от ултразвуковия скрининг за първия триместър, правят корекция на индивидуалните характеристики на развитието на плода. Като се има предвид този факт, лекарите признават леко отклонение на показателите от установените норми. В допълнение, резултатите от проучванията могат да бъдат повлияни и от друг фактор - грешката при изчисляване на времето, прекарано от акушерството. Извършвайки първия преглед за бременност, чиито норми са дадени в таблицата по-долу, лекарите първо определят точната продължителност на бременността.

Проверка за първия триместър - дешифриране на резултатите от кръвта

Както бе отбелязано по-горе, изследването на кръвта на бременна жена се прибягва до диагностицирането на патологията или ако има подозрение за нея с ултразвук. В този случай лекарите обръщат внимание на следните показатели:

  1. ß-hCG-хорион гонадотропин, хормонално вещество, синтезирано от хорион. С негова помощ диагностицира бременността в ранните етапи. Въпреки това той е важен индикатор само за 1 триместър. Всеки ден концентрацията на hCG се увеличава, достигайки максимум до 11-12 седмици на бременността.
  2. PAPP-A е протеин-А, свързан с бременност. Това протеиново съединение се произвежда от плацентата, отговорно за нормалното му развитие и функциониране. След биохимичния скрининг на първия триместър, резултатите се разчитат от лекаря, който наблюдава бременната жена. Стойностите на тези показатели по време на бременност са дадени в таблиците по-долу.

Сексът на детето при първия скрининг

Пренаталното изследване на 1 триместър не позволява надеждно да се определи пола на бъдещото бебе. Като се има предвид този факт, лекарите не придават голямо значение на този показател. Въпреки това, по искане на самата майка, специалист на удобно място на плода може да направи свои собствени допускания относно пола на плода. На практика те не винаги съвпадат с действителността и често са погрешни, така че при първия скрининг този параметър не се взема под внимание.

Лоши резултати от скрининг за първия триместър

Лошият резултат от скрининга за първия триместър е причина за повторно изследване. Извършва се обаче след време, на 2 и, ако е необходимо, на три месеца. В редки случаи, с лоши резултати от няколко проучвания, лекарите могат да настояват за провеждане на инвазивна диагностика. Още от резултатите от тези проучвания се прави решение за удължаване на бременността или за прекъсване на бременността. Сред тези диагностични методи: