Ако по време на преминаването на електрокардиограмата устройството регистрира определени промени в сърдечната дейност, тогава диагнозата е "синдром на ранно реполяризиране на вентрикулите". Такова състояние не винаги е патология или болест, но все още ще е необходимо допълнително разглеждане от лекар.
Синдром на ранно реполяризиране на вентрикулите на сърцето - какво е това?
Напоследък синдромът на ранната камерна реполяризация (ARVD) е много честа - 8% от напълно здравите мъже, жените и децата научават за такъв ЕКГ феномен по време на рутинни прегледи. Рисковата група включва:
- Пациенти със сърдечни патологии, които са съпроводени с прекъсвания на работата;
- хора, които активно участват в спорта;
- черни мъже;
- пациенти с диспластична колагеноза.
Повечето пациенти задават въпроса какво означава синдромът на ранната камерна реполяризация. Това е нехарактерна промяна в кривата на електрокардиограмата и може да бъде постоянна или преходна. Много често епидемията ЕКГ се проявява при юноши и деца. Има 3 вида, които имат общи черти, но се различават по степента на тежест:
- максимум - има повече от 6 изхода;
- умерено - се състои от 4-5 води;
- минимум - характеризира се с 2-3 извода.
Синдромът на ранно реполяризиране на вентрикулите възниква не само при пациенти, които са придобили или вродени патологии със сърцето, но и при тези, които притежават:
- хипертрофична кардиомиопатия;
- дисплазия на съединителните тъкани (паяжинни пръсти, хиперпластична ставна подвижност, пролапс в митралния канал);
- фамилна хиперлипидемия;
- сърдечно-съдови заболявания;
- невроциркуларна дистония;
- генетично предразположение.
Каква е опасността от синдром на ранна камерна реполяризация?
По време на поредица от проучвания учените са показали, че ЕКГ феноменът на ранната камерна реполяризация може да доведе до внезапна коронарна смърт, ако е придружен от случаен синкоп със сърдечен произход. Синдромът често допринася за развитието на заболявания като:
- сърдечна недостатъчност;
- суправентрикуларна аритмия;
- синусова тахикардия и брадикардия;
- исхемия на сърцето;
- предсърдно мъждене;
- пароксизмална тахикардия;
- влошаване на хемодинамиката;
- увреждане на съдовете на сърцето и т.н.
Синдром на ранно реполяризиране на вентрикулите при деца
Ако след електрокардиограма се сблъскате с такъв проблем като синдрома на ранно реполяризиране на вентрикулите на сърцето при деца, тогава трябва да знаете, че за потвърждаване на диагнозата детето ще трябва да бъде напълно инспектирано. За това лекарите предлагат да преминат подробни кръвни изследвания (от пръстите и вените) и урината, както и да направят няколко пъти ултразвук на сърцето. Честотата зависи от състоянието на здравето на пациента.
Тази диагноза в детството не е присъда. Проверката се извършва, за да се изключат смущенията в работата на сърцето и неговия ритъм. Има патологии в главния мускул на човек, който може да определи само кардиолог. Той назначава редовен преглед на детето с интервал от няколко месеца. Има синдром при тези деца, които имат проблеми с кръвообращението в утробата.
Ако детето ви е диагностицирано със синдром на ранно реполяризиране на вентрикули, тогава в бъдеще ще се нуждаете от:
- Намалете физическата активност и намалете нейната интензивност.
- Защитете детето от всякакви стресове.
- Спазвайте диетата.
- Уверете се, че детето има здравословен начин на живот.
Синдром на ранно реполяризиране на вентрикули при юноши
Тийнейджърите са най-засегнати от това състояние. Това е особено очевидно по време на пубертета. Елементи на синдрома на ранно реполяризиране на вентрикулите представляват малки промени в сърдечната дейност. Децата трябва да бъдат подложени на цялостен преглед, който освен тестовете включва ECHO-CG и ЕКГ. Ако патологиите не са идентифицирани, не се предписва лечение. За родителите лекарите препоръчват:
- Проверявайте детето на всеки шест месеца.
- Да дадем на децата витамини.
- Уверете се, че детето има спокоен начин на живот (без стрес и силно физическо натоварване).
- Да се хранят децата с полезна и разнообразна храна.
Синдром на ранно реполяризиране на вентрикулите при спортисти
По време на проучванията, състоящи се в надзора на професионалните спортисти, е установено, че около 80% от тях имат брадикардия (сърдечната честота за 1 минута достига 60). Синдромът на ранно реполяризиране на вентрикулите на сърцето се проявява в преобладаването на вагалните влияния и в развитието на лявата камера на адаптивно удебеляване на стената. Такива хора трябва:
- Намалете товара.
- Да се изключи постоянното приемане на лекарства (допинг).
- Следете с лекар.
Синдром на ранно реполяризиране на вентрикули по време на бременност
Когато бъдещата майка е диагностицирана със синдрома на ранно реполяризиране на вентрикуларния миокард, тя започва да се паникьосва, много се тревожи и възниква въпросът как тази ситуация ще повлияе на бебето и процеса на бременност. Учените са доказали, че ЕКГ феномен не засяга развитието на плода и здравето по никакъв начин, ако бременната няма други сериозни заболявания (например аритмия).
Синдром на ранно реполяризиране на вентрикулите - симптоми
Много често ЕКГ-феномен се открива случайно по време на изследването на други заболявания. Пациентите може да нямат оплаквания или да са свързани с основната диагноза. Признаците на синдрома на ранно реполяризиране на вентрикулите се проявяват под формата на различни аритмии, които се считат за сериозна заплаха за здравето и могат да доведат до смърт (вентрикуларна фибрилация).
Повечето пациенти имат:
- дисфункция на сърцето, което води до хемодинамични разстройства;
- белодробен оток ;
- задух ;
- кардиогенен шок ;
- хипертонична криза .
Изследването на възрастен включва тестване:
- ЕКГ мониторинг през деня или повече;
- въвеждане на интравенозен ноокаинамид, така че на апарата да се открият признаци на аномалия;
- проба с калий, когато пациентът приема лекарството (дозата е 2 g) за проявата на симптоми;
- биохимичен кръвен тест;
- lipidogram.
Синдром на ранно реполяризиране на вентрикулите върху ЕКГ
Ако има подозрение, че има сърдечни патологии, винаги се прави кардиограма, синдром на ранно реполяризиране на вентрикулите може да се прояви на апарата под формата на:
- появата на допълнителна вълна J в QRS комплекса;
- промени във вълната Т, когато тя има широка основа;
- преместване на електрическата ос наляво;
- променя формата на ST-елемента, тя се втурва, след като зъбът се издига;
- Повишение (псевдо-коронарен вдигане) на ST сегмента в гръдния котли над изолината (до 3 mm).
Сигнали за аномалия могат да се видят на мястото на гръдния кош в ЕКГ. Струва си да се обърне внимание на зъба S, тъй като може значително да намалее размерите или пропастта от гръдните клони от лявата страна. Този индикатор показва на лекарите, че човешкото сърце е направило завой по надлъжната ос в посока обратна на часовниковата стрелка. В този случай ще се образува комплекс QRS (тип qR) в областите V5 и V6.
Синдром на ранно реполяризиране на вентрикулите на ECHO
По време на прегледа, лекарите могат да предписват ехокардиография на почивка (ECHO) и ЕКГ, синдромът на ранното реполяризиране на вентрикулите при детето е най-добре да бъде разкрит по такъв начин. Те помагат да се открият скрити аномалии в сърцето, да се даде представа за процесите, ритъма и работата на главния мускул. Такава диагностика е абсолютно безопасна за здравето на децата.
Синдром на ранно реполяризиране на вентрикулите - лечение
За лечение на ЕКГ-явление няма смисъл, защото няма симптоми и не е болест. За да не се развие синдром на ранно реполяризиране на вентрикуларния миокард при деца и възрастни в по-сериозен проблем, лекарите препоръчват:
- Елате да ги видите на всеки 6 месеца.
- Умерено се ангажирайте с разнообразие.
- Прекарвайте времето си на чист въздух.
- Добре е да се яде.
- Премахнете всички лоши навици.